HIV-Grundlagen für den Arzt-Assistenten-Prüfung
Für den Arzt-Assistent Prüfung (PANCE), sollten Sie mit einigen allgemeinen Sachen über HIV, bestimmte Infektionen im Zusammenhang mit HIV, und die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente vertraut sein. HIV steht für Human Immunodeficiency Virus. Risikofaktoren für eine HIV-Erwerb sind mit hohem Risiko der sexuellen Verhalten und Drogenmissbrauch, insbesondere die intravenöse Anwendung mit schmutzigen Nadeln. Der Kontakt mit verseuchtem Blut von jemandem mit HIV ist auch eine Ursache.
Fast direkt nach jemand infiziert ist, kann er oder sie erleben ein akute Syndrom auf die HIV-Infektion verwandt. Es kann typische grippeähnliche Symptome verursachen, mit Magenbeschwerden, Halsschmerzen, Fieber, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Sie können auch Neuropathie und einen Hautausschlag zu sehen.
Testen auf HIV enthält eine erste enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), durch den Zweit western blot gefolgt. Das große Problem mit HIV etabliert, wie gut das Immunsystem funktioniert, was Sie tun, indem Sie eine CD4-Zahl und ein Plasma-HIV-RNA-Ebene zu bestellen.
Je niedriger die CD4-Zellzahl, desto höher das Risiko des Erwerbs von bestimmten Infektionen. HIV gehört auch ein erworbenen Mangel an T-Zellen, die für die Übertragung der zellulären Immunität wichtig sind.
Die Behandlung, die ist eine Wissenschaft für sich, hat das Leben von Millionen von Menschen verwandelt. Es geht um verschiedene Kategorien von Medikamenten verwenden, einschließlich Protease-Inhibitoren, Inhibitoren der Reversen Transkriptase und andere. Hier sind vier High-Yield-Artikel über HIV-Medikamente Sie für den Test wissen sollten:
Zidovudin (AZT) verursacht eine makrozytären Anämie. Sie können eine mittlere Zellvolumen (MCV)> 100 in jemand auf dieses Medikament zu sehen. Folate Ersatz erforderlich sein.
Didanosin (DDI, Markenname Videx) verursacht Pankreatitis.
Tenofovir Disoproxil Fumarat (TDF, Markennamen Viread) verursacht akute Nierenversagen.
Indinavir (Crixivan) verursacht Nierensteine.
Einige PANCE Fragen betreffen Infektionen, vor allem bei den niedrigeren CD4-Zahlen. Diese Infektionen sind Toxoplasmose und atypische Mykobakterien. Sie sind weit verbreitet in der HIV-Bevölkerung, und die Mehrheit der Testfragen über Infektionen sind wahrscheinlich HIV einzubeziehen zugrunde liegen. Hier sind einige wichtige Punkte, um Infektionen im Zusammenhang mit:
Eine normale CD4-Zellzahl von> = 500 Zellen. Das Risiko für viele opportunistische Infektionen auftritt, wenn die CD4-Zellzahl fällt unter 250 CD4-Zellen lt; 200 gilt als für die AIDS-Diagnose.
Denken Sie daran, die vier c'S, die Sie in einer fortgeschrittenen HIV sehen können: Candida, Cryptococcus, Cryptosporidium, und CMV (Cytomegalovirus). Schreiptosporidium ist eine Ursache der infektiösen Durchfall in jemand mit fortgeschrittener HIV.
Toxoplasmose wird durch einen Parasiten verursacht wird. Katzen sind eigentlich die, die in erster Linie infiziert, weil ToxOgondii zeigt in ihren Kot auf. In jemand mit HIV sind die Infektionen potenziell tödlich. Dieser Parasit kann Enzephalitis verursachen. Bei einem CT-Scan des Kopfes mit Kontrast, Toxoplasmose wurde beschrieben als # 147-Ring verbessernden Läsion. # 148- Die Behandlung für Toxoplasmose ist eine Kombination von Pyrimethamin und Sulfadiazin.
In jemand mit einem niedrigen CD4-Zellzahl, Trimethoprim / Sulfamethoxazol (Bactrim) für Pneumocystis und Toxoplasmose-Prophylaxe eingesetzt.
Tuberkulose und atypische Mykobakterien-Krankheit sind häufiger in der HIV-Bevölkerung. In Bezug auf atypische Mykobakterien, zu den großen mit vertraut sein, um die Mycobacterium avium Komplex. Sie können diese Infektion im fortgeschrittenen HIV, mit CD4-Zahlen sehen lt; 50. Das krasseste Symptom eines MAC-Angriff ist signifikant adenopathy. Es kann Magen-Darm-Probleme verursachen, einschließlich Geschwüre und Durchfall. Es kann auch Gelenk- und Muskel Infektionen verursachen.
Die Behandlungen können Makrolid-Antibiotika, Rifabutin, und die Fluorchinolone enthalten. Rifabutin und Clarithromycin (Biaxin) scheinen die beliebtesten Medikamente in Testfragen gefragt zu sein.