10 Medical Billing und Fehler Coding vorsichtig sein, von

Medical Coder sind verpflichtet, alles in ihrer Macht Stehende zu tun, keine Fehler zu machen, aber jeder macht Fehler. Ethische Verletzungen sind ernst, und aufgrund Ihrer Coder Position, haben Sie den Zugriff auf sensible Informationen in Bezug auf die Gesundheit der Patienten und finanzielle Wohlergehen. Im Anschluss ist ein High-Level Überblick über einige der schwersten Verletzungen, die Ihr Endergebnis beeinflussen können.

Verwendung von nicht unterstütztem Dokumentation in der medizinischen Kodierung und Abrechnung

Denken Sie daran, dieses Mantra: # 147-Wenn es nicht dokumentiert ist, war es nicht getan. # 148- machen Arzt Abfragen fehlende Dokumentation korrigieren, aber nicht vergessen, nur neutral Fragen- fragen nie auf Ihrer Annahme basiert fragen, was der Code sein sollte.

Medizinische Codierung von Testergebnissen oder Symbole

Ebenso sollten Sie nicht aus den Testergebnissen kodieren, die nicht von einem Arzt dokumentiert. Der Arzt ist zuständig für die Angabe der Diagnose beruht auf der Untersuchung. Auch nicht, Programmierer Code von Symbolen wie oben oder unten Pfeile.

Der Missbrauch von Modifikatoren in medizinische Kodierung und Abrechnung

Modifikatoren zeigen, dass die Definition eines Code geändert wurde. Informativ Modifikatoren, wie LT oder RT, mehr spezifische Informationen über das Verfahren zur Verfügung stellen, und Zahlung Modifikatoren, wie 59, beeinflussen die Erstattung. Coding-Modifikatoren, die nicht genau den Patienten Begegnung darzustellen ist eine große No-No.

Der falsche Umgang mit Überzahlungen in medizinische Abrechnung

Zahler Benachrichtigung, wenn ein Anspruch überbezahlt worden ist, ist wichtig. Manchmal kommt diese Situation, wenn ein Anspruch versehentlich zweimal vorgelegt wird - zum Beispiel, wenn eine korrigierte Anspruch gesendet wird, ist aber nicht als solche bezeichnet. Viele Zahler haben einen Prozess oder jener Form, die sie benötigen einen korrigierten Anspruch für die Verteilung, und der Anbieter ist verantwortlich für die korrekte Einreichung.

Vergessen Sie den Patienten in Rechnung stellen

Wenn Sie einen Anspruch auf einen Zahler übergeben, müssen Sie auch den Patienten für seinen Teil in Rechnung stellen. Sagen Sie bitte eine Versicherungsgesellschaft (oder Medicare) für einen Dienst in Höhe von $ 100 in Rechnung stellen. Der Zahler ermöglicht den vollen Betrag und zahlt pro Plan profitieren von 80 Prozent (oder 80 $) - Der Anbieter muss den Patienten für die restlichen $ 20 Rechnung zu stellen.

Obwohl Patienten Schulden manchmal als uneinbringlich abgeschrieben werden, in der Regel jedes Büro sollte eine Sammlung Politik haben, eine solche Politik ist ein Patient ein Minimum von drei Erklärungen zu senden bemüht zu zeigen, zu sammeln.

Billing unter mehreren medizinischen Leistungserbringer Zahlen

Billing unter mehreren Providernummern für den gleichen Anbieter in dem Bemühen, out-of-Netzwerk Vorteile zu kapitalisieren ist gegen die Regeln. Einige Anbieter sind in einem Patientenanbieterverzeichnis aufgeführt als in-Netzwerk-Provider zu sein, die in der Regel bedeutet, diese Anbieter sind preiswerteren Optionen.

Provider, die diese Patienten bewusst akzeptieren und in Rechnung stellen dann unter einer anderen Nummer, um höher zu erhalten, out-of-Network-Raten von Versicherungen sind besten unethisch, und in einigen Fällen möglicherweise kriminell.

Gemeinsame Nutzung oder Patienteninformationen Verkauf

Gemeinsame Nutzung oder Patienteninformationen zu verkaufen, ist eine Straftat. Identitätsdiebstahl ist ein wachsendes Problem, und medizinische Versorger wurden als neue Grenze identifiziert. Die Patienten liefern persönlichen Daten, einschließlich Sozialversicherungsnummern, Telefonnummern, Verwandten, und so weiter in gutem Glauben, und diese Informationen sollten unter allen Umständen geschützt werden.

Ignorieren eines internen Audit-Prozess

Nicht mit einem freiwilligen internen Audit-Prozess kann zu Problemen führen. Als irritierend wie Audits sein können, tun sie einem Zweck dienen. Eine gut geführte Praxis Verträge mit einem externen Prüfer Stichprobenprüfungen auf die Codierung durchzuführen.

Diese Prüfungen sollen die Codierung Personal zu erziehen und zu gewährleisten, dass die Programmierer Strom sind im Hinblick auf die Änderungen, aktualisiert Codes verwenden, und halten Programmierpraktiken zu korrigieren, wie nicht über Codierung oder unter Codierung.

Ohne Berücksichtigung im Alter von Ansprüchen

Die 60-Tage-Marke ist eine gute Richtlinie zu folgen, wenn Forderungen zu überwachen. Jede Forderung, die unbezahlt bleibt nach 60 Tagen sollte und richtig darauf hingewiesen, gefolgt werden. Wenn der Schuldner behauptet, dass der Anspruch nie empfangen wurde, nicht nur eine andere senden.

Sie müssen herausfinden, warum der Schuldner es nicht hat. Wenn der Anspruch elektronisch gesendet wurde, überprüfen Sie für eine Abnahmeprotokoll. Manchmal eine fehlende Anspruch ist ein Anzeichen für eine verlorene Partie, und Sie wollen auf jeden Fall in diese Situation zu finden - pronto.

Falsche Darstellung Bürorichtlinien für Patienten

Aussagen wie # 147-wir ehren Ihre in-Netzwerk Vorteile # 148-, wenn Sie aus Netzwerk sind, ist trügerisch und kann als Vorsatz ausgelegt werden, um Betrug zu begehen. Ein out-of-Netzwerk-Provider kann eine Politik schaffen, die für die Patienten finanziellen Vereinbarungen verfügbaren Adressen, aber es sollte nicht willkürlich ein Patient $ 100 aufgeladen werden, wenn die Ladungsmenge normalerweise bei $ 200 in Rechnung gestellt wird.

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