Gemeinsame Medical Billing und Codierung der Fehler und wie man sie vermeidet

Anbieter, Zahler und Patienten vertrauen auf medizinische Rechnungssteller und Programmierer ihre Arbeit genau zu tun und ohne Fehler. Zum Glück, das ist ziemlich einfach zu tun, wenn Sie die richtige Ausbildung gehabt haben. Es hilft auch, mit den häufigsten Fehlern, gewappnet zu sein, so dass Sie auf die Vermeidung sie besonders wachsam sein.

Falsche medizinische Code Entflechtung

Codes, die gebündelt werden, die mit dem anderen abrechenbaren Verfahren berücksichtigt. Zum Beispiel muss ein Chirurg einen Einschnitt zu machen, bevor eine Operation durchgeführt werden. Der Schnitt ist nebensächlich, und der Chirurg muss dann den Schnitt zu schließen. Auch hier ist ein normaler Verschlußneben weil es notwendig ist, das primäre Verfahren abzuschließen. Der Arzt in der Regel dokumentiert vollständig den Ansatz (der Schnitt) und die Schließung, aber das bedeutet nicht, dass sie Ihnen in Rechnung sollte.

In ähnlicher Weise ein Verfahren, das ist ein Ergebnis des Chirurgen # 147 Befinden im Bereich ohnehin # 148- ist nicht unbedingt abrechenbaren. Der Schlüssel ist, zu wissen, welche Verfahren gebündelt sind und welche nicht. Sie können diese Informationen durch die Überprüfung NCCI Änderungen finden. Wenn die Verfahren nebensächlich betrachtet werden, werden sie in der Bündelung von Änderungen aufgenommen werden.

Ignorieren eine Codierung oder Abrechnungsfehler

Gelegentlich hat die Dokumentation einen Fehler. Vielleicht ist es ein Übertragungsfehler oder eine Unterlassung durch den Anbieter. So oder so, wie der Rechnungssteller / Kodierer, sind Sie dafür verantwortlich, den Fehler, um die Aufmerksamkeit des Arztes und dafür sorgen, dass es korrigiert wird.

Manchmal Beheben des Fehlers ist so einfach wie ein Patientenname oder einen Rechtschreibfehler zu korrigieren. Andere Zeiten, kann der Fehler bei der Codierung sein.

In allen Fällen, nachdem Sie den Fehler zu finden und zu beheben, müssen Sie den korrigierten Antrag einreichen. Geschieht dies nicht, kann der Anbieter führen eine unverdienter Zahlung empfangen oder unterbezahlt zu sein. Finden Sie das Problem und Follow-up auf sie sofort größere Probleme später zu vermeiden.

Mishandle eine Überzahlung

Gelegentlich versagt ein Zahler eine Forderung korrekt zu verarbeiten, entweder zu viel oder zu wenig zu bezahlen. Wenn ein Anspruch unterbezahlt wurde, ist der Anbieter schnell zu stellen, dass der Fehler behoben werden. Wenn ein Anspruch überbezahlt wurde, sollte die gleiche Politik umgesetzt werden.

Wenn ein Schuldner den Vertrag zu folgen und erlaubt mehr als der Vertrag verpflichtet ausgefallen ist, sollte der Anbieter den Zahler benachrichtigen und bereiten die fehlerhafte Zahlung zurückzukehren. Dadurch stärkt so Ihre Integrität mit dem Schuldner und auch potenzielle Zinszahlungen abwendet, die verpflichtet sein kann, wenn der Schuldner den Fehler findet und bittet für die Erstattung.

Fail-Patienten von Out-of-Netzwerk Strafen zu schützen

Die meisten Patienten sind keine Experten auf Versicherungen oder die medizinischen Anspruch Prozesse. Wenn ein Anbieter out-of-Netzwerk eingebunden ist, steht der Patient in der Regel Sanktionen in Form von hohen Selbstbehalte oder höhere Mitversicherung Haftung. Einige Pläne decken nicht out-of-Netzwerk-Dienste überhaupt.

Zum Schutz der Patienten aus diesem Szenario sollten die Anbieter Bürorichtlinien, die festlegen, wie Out-of-Network-Patienten werden in Rechnung gestellt werden. Darüber hinaus und, wann immer möglich, sollten Sie Patient profitiert vor jeder Begegnung zu überprüfen und zu Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherung Verantwortung in Bezug auf den Patienten des Anbieters Erwartungen erklären.

Fehler vorherige Genehmigung zu überprüfen

Bevor sie durchgeführt werden können, erfordern einige Verfahren, dass der Anbieter eine vorherige Genehmigung erhalten, die Erlaubnis vom Zahler für den Patienten behandelt werden. Failure erforderlichen Genehmigungen oder Empfehlungen zu erhalten, kann es zu der Forderung verweigert wird. Je nach den Bestimmungen des Plans der Patienten, die Haftung für Kosten in Rechnung dann fallen entweder den Anbieter oder den Patienten.

Aus diesem Grund überprüft, ob geplante Verfahren der vorherigen Genehmigung brauchen, ist ein wichtiger Teil der sichergestellt wird, dass sich der Anbieter für den Auftrag haftet er mit einem Zahler hat und erhält den ausgehandelten Kostenerstattung für den Dienst zur Verfügung gestellt.

Immer fragen Sie den Arzt jegliche und alle Verfahren zu beachten, die ausgeführt werden können und für jeden einzelnen Zulassungsanforderungen überprüfen. eine Genehmigung zu erhalten, die nicht benötigt wird, ist besser, als herauszufinden, nachdem der Anspruch geltend gemacht, dass man erforderlich war.