Wie Medical Rechnungssteller Erstattung Bestimmen von Gewerbe Payers
Kommerzielle Versicherung zahlt Anbieter auf seine eigene Weise. Zum Glück ist auf diese Weise nicht in Tauschhandel. Seien Sie versichert, es ist echtes Geld. Aber wie Sie gehen über, dass Geld für Ihren Provider können immer variieren, abhängig von der Versicherungsgesellschaft. Manchmal ist eine kommerzielle Zahler Basen, wie es Bargeld austeilt, was Uncle Sam Does häufiger werden Verfahren preislich bezogen auf die Menge der Arbeit durch den Arzt beteiligt sowie eine ganze Reihe von anderen Faktoren ab.
Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der Dokumente bezahlt. Der Umfang der Arbeit mit jedem Verfahren verbunden ist, vom RVU oder relativen Wert Einheit dargestellt. Die Centers for Medicare Medicaid Services (CMS) ordnet jedem CPT Code ein RVU, und die Menge wird alle fünf Jahre überprüft zumindest. Medicare Gebührensätze sind auf RVUs basiert.
Gewerbliche Versicherung Zahler Verträge werden entweder auf Medicare Gebührensätze basieren oft oder RVUs- sind einige auf der Grundlage sowohl (die Zahlung Geld für einen bestimmten CPT Code kann auf der Medicare Gebührenordnung basieren, zum Beispiel, während der mehrere Verfahrens Rabatt Klausel basiert auf RVUs für Priorisierung).
Der andere Faktor, die Erstattung bestimmt, ist die geographische Lage des Anbieters. Kommerzielle Zahler alle verstehen, dass eine Praxis in einer großen Metropole arbeitet, wo die Lebenshaltungskosten höher ist, mehr Geld, als die gleiche Art von der Praxis in einem weniger dicht besiedelten, ländlichen Bereich tätig, wo die Lebenshaltungskosten nimmt niedriger ist.
Aus diesem Grund beinhaltet tatsächliche Erstattung der Kosten für ein Büro und andere Gemeinkosten beibehalten wird, wie die Verfehlung Kosten mit bestimmten Verfahren verbunden sind.
Kommerzielle Zahlung ist auch auf Vertragsvergütungen, wenn ein Vertrag in der Tat zum Zeitpunkt des Dienstes ist. Wenn kein Vertrag Erstattung zu diktieren vorhanden ist, hat der Service-Provider die richtige Zahlung in voller Höhe für erbrachte Leistungen zu verlangen. Deshalb Gebühren oft auf dem gleichen Zeitplan Medicare-Gebühr basieren, die Verträge basieren. Provider in Rechnung stellen in der Regel ein Vielfaches der Medicare-Leistungen.
Unabhängig davon, wie Sie die anfallenden Gebühren zu berechnen, sollten Sie jeden Zahler in Rechnung stellen das gleiche: Wenn eine Prozedur 2000 $ kostet dann die Kosten $ 2.000 für jeden Anspruch. Beachten Sie jedoch, dass, obwohl alle Versicherungsgesellschaften die gleiche Rechnung gestellt werden, in Bezug auf die Erwartungen Erstattung Zahler # 8208-spezifisch sind und gehören Dinge wie Verfahren, und werden oder nicht fallen, können kann, wie lange der Zahler hat die Zahlung zu senden.