Wie eine Arbeiter Comp Medical Billing Anspruch Appeal

In der medizinischen Abrechnung kann tückisch sein, manchmal ein Arbeiter comp Anspruch ansprechend. Oft eine Out-of-Network-Zahler ist verantwortlich für eine Arbeiter Entschädigung Anspruch zu bezahlen. Viele Staaten haben Gesetze anstelle oder Gebührensätze, die beschreiben, wie der Arbeitnehmer Schadensersatzansprüche bezahlt werden.

Andere Träger beteiligen sich an Netzwerken, die Preise für diese Ansprüche bieten. Einige Organisationen, die als silent PPO, Preisforderungen für Träger, die als nicht einen Vertrag mit dem Diensteanbieter haben, obwohl der Anbieter im Netz teilnimmt. Der Anbieter hat das Recht, diese Rabatte zu kämpfen.

Workers 'Compensation Ansprüche verlangen up-front Arbeit. Jemand im Büro des Anbieter sollte für die Überprüfung von Leistungen zuständig sein, und diese Person sollte auch die Workers 'Compensation Förderfähigkeit des Patienten überprüfen, vor einem Verfahren durchgeführt werden. (Coder sind sehr gut zu verifizieren Vorteile, weil sie ein gründliches Verständnis der geplanten Verfahren und Unterstützung von Diagnose-Codes haben.)

Jeder Workers 'Compensation Patient hat eine Sozialarbeiterin, die in der Regel der Koordinator für die medizinische Versorgung, und diese Sozialarbeiterin Name erscheint auf jeder Papierkram Sie erhalten. Wenn sie mit Arbeiter Comp zu tun, können Sie auch mit einem Teller arbeiten, die für die Koordinierung der Anbieter Ansprüche zuständig ist.

Die meisten Arbeitnehmer Schadensersatzansprüche haben einen festgelegten Betrag, der für medizinische Ausgaben genehmigt wurde des Arbeitnehmers Verletzung im Zusammenhang zu zahlen. Der Steller verfolgt diese Mittel und kann wieder auf den Träger gehen müssen und zusätzliche Mittel bitten. Holen Sie den Namen des Teller vorne und geben Sie ihm einen Anruf, um sicherzustellen, Sie wissen, wo die Forderung zu senden und welche zusätzlichen Unterlagen, die Sie benötigen.

Zusätzlich mit der Sozialarbeiterin und Teller auf die Kommunikation, wollen Sie auch die Antragsnummer, Datum der Verletzung zu überprüfen und den Körperteil, der auf die Forderung bezieht. Viele Fluggesellschaften verlangen auch, dass alle Ansprüche mit dem zugelassenen Diagnosecode vorgelegt werden, so stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arbeitgeber wissen, welche Diagnose abgedeckt ist.

Wenn die Forderung bezahlt wird anders als erwartet, ein Netzwerk verweisen, mit denen der Anbieter nicht vertraut ist und einen Rabatt nehmen, die der Anbieter nicht zugestimmt hat, dann beginnt das Berufungsverfahren. Oft sind diese untertarifierte Ansprüche sind für eine Lösung des Anbieters Anwalt geschickt. In Abhängigkeit von der Bürostruktur ist der Büroleiter oder Administrator derjenige, der den Anspruch an die Firma Anwalt Aktion sendet.