Wie, um Code und Entschädigung "Process Workers Medical Claims
Mit Workers 'Comp Ansprüche sind die Abrechnung nicht nur und Codierung zum Nutzen des medizinischen Leistungserbringer oder Zahler, aber Sie sind auch etwas Codierung, die beeinflussen, ob jemand eine angemessene Entschädigung für eine mögliche at-work Verletzung erhält. Es steht viel auf dem Spiel für alle Beteiligten. Aus diesem Grund haben Sie am Anfang Ihrer Codierung Spiel, umso mehr, als üblich zu sein, bekam.
Die US-Department of Labor Office of Workers 'Compensation Programme (OWCP) verwaltet Programme Behinderung Entschädigung für verletzte Bundes Arbeitnehmer oder diejenigen, die eine Berufskrankheit zu erwerben. Workers 'Compensation Ansprüche kann ein wenig schwierig sein. Hier ist, was Sie tun müssen, wenn Sie mit diesen Arten von Forderungen arbeiten:
Folgen Sie den Aktenanforderungen der Department of Labor (DOL). Zunächst müssen Anbieter einschreiben, wonach sie eine DOL-Provider-Nummer zugewiesen werden. Zweitens DOL Ansprüche erfordern immer eine vorherige Genehmigung für jedes Verfahren (auch wenn vor der Zulassung nicht unbedingt Erstattung garantieren), und jedes Verfahren sind von den zugelassenen Zustand (medizinische Notwendigkeit) behandelt unterstützt werden wird. Nur die zugelassenen Diagnose für die behandelbarer Zustand des Patienten wird auf diese Forderungen akzeptiert.
Vor der Aufnahme eines Patienten zu behandeln, die Ihnen sagt, er bei der Arbeit verletzt wurde, überprüfen Workers 'Compensation Anspruch Informationen mit dem Arbeitgeber des Patienten oder der Arbeiter Comp Träger, wenn Sie diese Informationen haben. Überprüfen Sie die Antragsnummer, Datum der Verletzung und den Körperteil für die Behandlung zugelassen. Erhalten Sie auch den Namen und die Kontaktinformationen des Tellers und prüfen für die Ansprüche der Zustelladresse.
Überprüfen Sie die zugelassenen Diagnosecode. Die Workers 'Compensation Träger hat ein oder zwei zugelassenen Diagnosen, die für alle Ansprüche Anträge verwendet werden muss. Der behandelnde Arzt muss wissen, was diese genehmigt Diagnosen sind, so dass die verabreichte Behandlung von medizinischen Notwendigkeit unterstützt wird. Wenn Sie von dieser Diagnosen variieren, wird Ihr Provider nicht bezahlt werden.
Stellen Sie sicher, dass alle berichtspflichtigen Verfahren wurden vorautorisiert. Alle OWCP Ansprüche müssen vorab genehmigt werden. Obwohl Vorzertifikat Zahlung nicht garantiert, zum Scheitern garantiert keine Zahlung vorzunehmen zertifizieren.
Fügen Sie die medizinischen Unterlagen mit den Ansprüchen. Jede Behandlung bezahlt werden muss eine Folge der Verletzung sein. Wenn die Kompensation Patienten Arbeiter mit der verletzten Schulter auch Bronchitis hat, zum Beispiel, ist die Bronchitis wahrscheinlich keine zugelassene Diagnose.
Bieten Sie regelmäßige Follow-up. Wie bei jedem anderen Regierungsprogramm, müssen Sie das Labyrinth navigieren Sie durch mit jedem einzelnen Anspruch verbunden.
Ähnlich wie bei anderen Bundesversicherungsprogramme, Verfahren OWCP Ansprüche auf Gebührenplan basiert. Das DOL Gebührenordnung, zusätzlich zu CCI Bearbeitungen, werden verwendet, DOL Ansprüche zu verarbeiten. Um die DOL-Portal zuzugreifen, muss der Anbieter registrieren und ein Login beantragen.
Die Zahlungen für DOL Ansprüche werden über elektronische Überweisung (EFT) gemacht. Vor alle DOL Ansprüche einreichen, ein Teil des Registrierungsprozesses ist es, auch für die EFTS einschreiben.
gehen Spezifische Informationen zu OWCP Ansprüchen ergibt, auf die Department of Labor Webseite.
Die DOL hat die drei Abteilungen:
Federal Employees 'Compensation Act (FECA): Dies umfasst die Mehrheit der DOL Ansprüche.
Division of Coal Mine Workers 'Compensation (DCMWC): Diese Abteilung widmet sich der Kohle Forderungen der Arbeitnehmer.
Abteilung für Energie Mitarbeiter Arbeits Krankheit Compensation (DEEOIC): Diese Abteilung ist auf die Ansprüche gewidmet Beteiligung des Bundes Mitarbeiter der Abteilung für Energie.