So verwenden Billing Modifikatoren in Medical Coding

Medical Coder haben herausgefunden, dass bestimmte Modifikatoren geeignet sind für chirurgische oder diagnostische Verfahren. Andere Modifizierungsmittel sind geeignet für Anträge auf Erstattung der Arztbesuche eingereicht, in der Codierung Welt als Bewertung und das Management genannt, oder EM, Besuche. Hier sind die Modifikatoren Sie wahrscheinlich sind zu verwenden:

  • Modifier 25: Sie verwenden diesen Schlüssel, wenn ein Verfahren am selben Tag durchgeführt wird, dass ein EM-Besuch aufgetreten. Dieser Wert zeigt an, dass das Verfahren nicht auf die EM Besuch verwandt war, und der Anbieter der Ansicht, dass zusätzliche Erstattung gerechtfertigt ist.

  • Modifier 51: Dieser Wert gibt an, dass mehrere Verfahren haben auf der einen Antrag gestellt worden ist, und die entsprechenden Rabatt angewendet werden kann.

    Die meisten Ansprüche zahlen die Verarbeitung zu 100 Prozent entweder ausgehandelten Tarife oder Gebührenplan Erstattung für das erste Verfahren. Dann weitere Verfahren werden bei 50 Prozent der Gebührenordnung zu zahlen, auch wenn einige kommerzielle Zahler Verträge 25 Prozent des dritten zahlen (oder Rest) Verfahren (s) auf jedem Anspruch.

    Medicare zahlt 100 Prozent und 50 Prozent, unabhängig von der Anzahl der Codes vorgelegt. Andere Zahler Verträge können die Anzahl der Verfahren pro Begegnung bezahlt begrenzen.

  • Modifier 59: Mit diesem magischen Modifikator, um anzuzeigen, dass ein Verfahren in Rechnung gestellt wird normalerweise mit einem anderen Verfahren oder Begegnung enthalten ist aber garantiert Überlegung trennen.

Die korrekte Erstattung kann bei Verwendung des entsprechenden Modifikator abhängen, und Sie sind verantwortlich für das Verständnis der Modifikator, wenn zu verwenden. Aber sei vorsichtig. Wenn Sie in Schwierigkeiten Übernutzung oder sie nicht ordnungsgemäß verwenden, kann der Anbieter.

Menü