So arbeiten Sie mit Payers als medizinische Kodierung und Abrechnung Mitarbeiter

Als medizinischer Kodierer und Rechnungssteller, Ihr primäres Ziel, wenn sie mit Zahler die Interaktion ist einfach: Stellen Sie sicher, Zahler zeigen Sie Ihren Klienten das Geld! Idealerweise halten Sie Ihre Billing-Software und Abrechnungsstelle Sie über den Status der Ansprüche durch Berichte in Kenntnis gesetzt. Die Abrechnungsstelle (die Agentur, die den Anspruch vom Anbieter an den Zahler Relais) erzeugt auch eine Batch-Bericht, der die Ansprüche in jeder Charge übertragen identifiziert.

Gelegentlich jedoch nicht ein Anspruch nicht verarbeiten. In diesem Fall müssen Sie zu einem echten, lebenden Menschen zu sprechen, um herauszufinden, warum. Wenn ein Zahler Aufruf auf einem Anspruch zu verfolgen, Sie sind die Stimme des Gesundheitsdienstleister, also immer in einer professionellen Art und Weise zu handeln. Denken Sie daran, nett zu sein bekommt man einen besseren Service.

Notieren Sie den Vornamen des Vertreters (und dem ersten Anfangs ihres Nachnamens), wenn Sie auf einem Anspruch zu verfolgen rufen und dann mit ihren Vornamen, wie Sie sprechen. Nachdem der rep sagt, # 147-Mein Name ist Sue, # 148- Sie sich mit einbringen kann, # 147-Hallo, Sue. Dies ist John von Provider Smiths Büro. Wie geht es Ihnen heute? # 148- Am Anfang, halten den Ton freundlich und nicht konfrontativ.

Es ist auch nicht schaden, die Telefonnummer und die Uhrzeit des Anrufs zu beachten. Auf diese Weise während der nachfolgenden Anrufe, können Sie diese Informationen verwenden, um zu beweisen, dass Sie in den Zahler zu jemandem sprach Office- diese Informationen in besonders praktisch ist, wenn das System der Zahler keine Aufzeichnung des Gesprächs haben.

bleiben Sie geduldig

Normalerweise wird der Zahler repräsentativ für drei Stücke von Identifikation zu erhalten erforderlich, um sowohl dem Anbieter und dem Patienten. In den meisten Fällen fragt der Vertreter Sie für den Namen des Anbieters und spezifische Informationen wie Steueridentifikationsnummer (TIN) oder nationalen Anbieters Identification (NPI) Zahl. Sie müssen auch Patientenname, Mitglied Identifikationsnummer und Geburtsdatum zur Verfügung zu stellen.

Fordert, dass diese Informationen nicht einen Stall Taktik auf Seiten des Zahlers Vertreter. Es ist von der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) erforderlich. HIPAA gewährleistet, dass die Privatsphäre des Patienten geschützt, und nur die unbedingt notwendigen sind auf diese geschützten Informationen geheim zu kennen.

Holen Sie sich das gewünschte Auflösung

Erst nachdem sie durch den ersten Schritt bekommen (erweist Sie eine Notwendigkeit des Patienten vertrauliche Informationen kennen) können Sie über die spezifischen Ansprüche in Frage zu erkundigen. Hier sind einige Hinweise:

  • Wenn die Person, mit der Sie sprechen werden, ist nicht in der Lage mit Ihrer Anfrage zu helfen, bitten übertragen werden. Wenn Sie zu einem Vorgesetzten übertragen werden, werft nicht Schuld. Beschreiben Sie das Problem und der Grund, dass die andere Person nicht das Gefühl, die Auflösung wurde die Sie benötigen. Lassen Sie den Vorgesetzten wissen, dass Sie jedes Vertrauen, dass er oder sie das Problem zu beheben.

  • Wenn Sie noch nicht in der Lage sind, das Problem zu lösen, ist ein schriftlicher Antrag und das Problem zusätzlich zu Ihren Erwartungen zu identifizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie auch die vertragliche Verpflichtung zu definieren, die Ihre Position unterstützt. Nachdem Sie diese schriftliche Anfrage mit einem Anruf, um sicherzustellen, einreichen, zu verfolgen, dass der Antrag eingegangen ist und an die richtige Abteilung für geeignete Maßnahmen weitergeleitet.

  • Drohen oder beschuldigen nicht. Stattdessen stehen hinter der Forderung in Frage und Ihre Erwartungen, wie durch einen Vertrag oder staatlichen Gesetze in Bezug definiert Verarbeitung und Zahlung zu verlangen. Fragen Sie den Vertreter zu helfen, die Ursache zu identifizieren (en), die Forderung verarbeitet falsch oder wurde zurückgewiesen. Machen Sie diese Person Ihr Verbündeter, nicht Ihre Gegner.

Alle Informationen, die Sie von einem Mitarbeiter auf den Anruf gibt, ist nicht eine Garantie für die Zahlung. Wie immer hängt die Zahlung an den in der Patienten individuellen Plan skizzierten Vorteile.

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