Medical Billing: Wie Standard-Verträge zu entziffern

In der Welt der medizinischen Abrechnung, haben viele Zahler oder Netzwerke standardisierte Kontrakte, die sie an Gesundheitsdienstleister bieten. Es ist wichtig, dass Sie verstehen, und diese Verträge entziffern können. Eine klar definierte Vertrag macht folgendes:

• Definiert die Anzahl der Tage nach der Begegnung, die der Anbieter den Anspruch zu unterbreiten hat. Das nennt man rechtzeitige Anmeldung.

• Gibt an, wie viele Tage nach Eingang des Antrags der Zahler Zahlung zu leisten hat. Einige Staaten haben prompt Anspruch Pay Gesetze, und es ist wichtig zu wissen, was jeder Staat erfordert. Wenn der Schuldner mit nicht-konform ist entweder der Vertrag oder die staatlichen Gesetze, Strafen werden in der Regel in Form von Interesse angewendet, die tägliche Verbindungen.

• Gibt an, welche der Zahler Pläne enthalten sind, dass die Häufigkeit der Dienstleistungen, die es (für bestimmte Verfahren) und die Art der Forderung zu decken, die vom Provider übermittelt werden soll.

• Identifiziert besondere Umstände, die entweder den Anbieter oder den Zahler beeinflussen können, wie zum Beispiel

• Wie nicht notierte Verfahren erstattet werden (diese Verfahren endet in # 147-99 # 148- und sind in der Regel in einer Weise formuliert, die besagt, # 147-andere nicht näher bezeichnete Verfahren # 148-)

  Medicare und einige andere Regierungszahler nicht nicht notierte Verfahren zahlen. Andere Handelszahler einfach die Zahlung verweigern, es sei denn der Vertrag des Anbieter ausdrücklich darauf verpflichtet.

• Das Berufungsverfahren

• Die Verfahren, die aus dem Gebührenverzeichnis geschnitzt werden, um einen bestimmten Betrag zu zahlen

• Die Zahl der Verfahren, die der Zahler pro Begegnung zahlen

• Die mehrere Verfahren Rabatt (der Rabatt auf Verfahren angewandt, die zusätzlich zu dem ursprünglichen Verfahren gezahlt werden)

Identifiziert kostenintensive Lieferungen oder Verfahren, die gezahlt werden müssen. Dies kann auch Elemente wie Implantate, Schrauben, Dübel, Platten, Stäbe, und so weiter.

Schnitzt Zahlung für arbeitsintensive Dienstleistungen oder Verfahren bei 65 Prozent der anfallenden Gebühren.

Auch wenn sie standardisiert sind, dann ist jeder Zahler Vertrag anders in der einen oder anderen. Achten Sie darauf, jeden Vertrag sorgfältig zu lesen und machen Sie sich mit jedem Satz von Zahler Umstände.