Aufgaben ein Medical Coder Ist eine Abrechnung Anspruch zur Einreichung vorbereiten

Die Aufgabe der Coder beginnt mit der Dokumentation durch den Arzt zur Verfügung gestellt. Diese Dokumentation kann in Form eines operativen Bericht oder ein Büro zur Kenntnis.

Die Ärzte sind ausgebildet, um ihre Arbeit zu dokumentieren, so dass sie Partner in der Codierung Unternehmen in Betracht ziehen. Sie (oder ein Mitglied ihrer Mitarbeiter) zur Kenntnis, die alle erforderlichen Informationen, um einen bestimmten Patienten zu behandeln, bevor die Papiere der Coder Schreibtisch trifft.

Überprüfen operative Berichte

Ein operative Bericht ist das Dokument, das von der Arzt Diktat des Patienten Begegnung transkribiert wird. Es beschreibt im Detail genau das, was während der Operation durchgeführt wurde. Operative Berichte werden in der Regel in eine Schablone festgelegt, die als Umriss dient, die den Grund für das Verfahren identifiziert, welche Krankheit oder Verletzung während des Verfahrens bestätigt und schließlich das Verfahren (e), die durchgeführt wurden.

Das Grundformat eines operativen Bericht beinhaltet folgende Leistungen:

• Patientenname und Geburtsdatum

• Betriebsarzt

• Datum der Zustellung

• Die präoperative Diagnose (die Diagnose anhand der Prüfung und präoperative Tests)

• Die postoperative Diagnose (die Diagnose auf das, was der Arzt während der Operation gefunden)

• Verfahren (e) durchgeführt (ein Abriss der Verfahren durchgeführt)

• Körper des operativen Bericht (eine Beschreibung von allem, was in der postoperativen Diagnostik und Verfahren durchgeführt Abschnitte angegeben wurde)

Einfach gesagt, die Dokumentation zu überprüfen ist eine Tatsache-Überprüfung Gig. Hier ist, was Sie überprüfen müssen:

• Das Verfahren in der Überschrift des operativen Bericht ausgeführt angegeben werden im Körper des Berichts untermauert.

• Die Diagnose stellt medizinische Notwendigkeit für das Verfahren und das Verfahren (e) in der Gliederung aufgeführt sind in dem Körper des operativen Bericht dokumentiert. Medizinische Notwendigkeit ist einfach der Grund für den Besuch oder Chirurgie- es den Krankheitsprozess oder Verletzung definiert. Vor dem Zahler den Anbieter erstatten, müssen sie wissen, warum der Besuch notwendig war.

Als Coder, verlassen Sie sich auf die Informationen, die in den Körper des operativen Bericht in der Dokumentation zu überprüfen. Wenn der Körper nicht den Rest des operativen Bericht nicht unterstützt (die operative Bericht nicht erwähnt, ein Verfahren in dem Abschnitt durchgeführten Aktionen aufgelistet, zum Beispiel, oder die Beschreibung nicht detailliert genug), dann sind Sie verantwortlich für die Nachfrage der Chirurg zu klären.

Denken Sie daran: Wenn der Arzt nicht sagen, es im operativen Bericht, unabhängig davon, wie offensichtlich es scheint, es wurde nicht durchgeführt.

Überprüfen Büro Notizen

Alle ärztliche Leistungen sind codiert und berechneter basierend auf Arzt-Dokumentation. Wenn Office-Verfahren Codierung oder das Niveau der Bewertung und Management-Code zu überprüfen, die für den Besuch geeignet ist, verlassen Sie sich auf das Büro Notizen des Arztes. Ein Büro Notiz dokumentiert typischerweise die Symptome des Patienten, die Feststellungen des Arztes und den Plan für die Behandlung, einschließlich eines Follow-up-Plan.

Wenn Sie, dass ein höheres Maß an Service glauben durchgeführt wurde, einen Arzt zur Klärung bitten, ist sicherlich akzeptabel, aber Codierung ein Verfahren, das dokumentiert ist, ist nicht akzeptabel. Coding ist kein Job für diejenigen, die im Nachhinein mögen.

Sie können nicht davon ausgehen, Sie wissen, was der Arzt gemeint oder beabsichtigt und Code auf der Grundlage Ihrer Annahmen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie hinzufügen # 147-Klärung Informationen # 148- in die Liste der täglichen Arbeit als Coder.