Langzeitpflege Planung: Medicare und Medicaid

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Manchmal ist die Langzeitpflege als getrennt von der medizinischen Versorgung beschrieben oder nur als Pflegeheim oder Körperpflege zu Hause gesehen. Meine Definition von Langzeitpflege beginnt mit dem, was eine individuelle Bedürfnisse, nicht wer zahlt oder, die den Dienst zur Verfügung stellt.

Aus dieser Perspektive muss eine Person sowohl die medizinische Versorgung und nicht-medizinischen Dienstleistungen. Medicare zahlt für die medizinische Versorgung von jemand benötigt, der eine chronische Erkrankung oder eine Behinderung hat, sondern für die nicht-medizinische Leistungen nicht bezahlen, die Person braucht. Medicaid, aber zahlt sich für beide für in Frage kommende Personen.

Hier ist ein wesentlicher, aber immer noch häufig falsch verstanden Unterschied zwischen Medicare und Medicaid:

• Medicare: Eine föderale Krankenversicherung Programm für Menschen im Alter von 65 und älter und jüngere Menschen mit bestimmten Bedingungen und Behinderungen. Mehr als 50 Millionen Amerikaner sind in Medicare eingeschrieben.

• Medicaid: Ein Bund-Länder-Programm, das für die Gesundheitsversorgung und Langzeitpflege für Menschen mit geringem Einkommen zahlt. Mehr als 70 Millionen Amerikaner, mehr als ein Drittel der Kinder einschließlich, erhalten Gesundheitsversorgung durch Medicaid im Laufe eines Jahres, und mehr als 55 Millionen sind an jedem beliebigen Punkt in der Zeit eingeschrieben.

Werfen Sie einen Blick auf Medicare Basics

Medicare ist die wichtigste Quelle für die medizinische Versorgung der Zahlung für Rentner oder ältere Erwachsene nicht beschäftigt.

Wenn Sie oder Ihre Eltern leben in den eigenen vier Wänden, betreutes Wohnen, ein generationsübergreif nach Hause, oder einige andere nicht-Pflegeheim Einstellung, müssen Sie Zugang zu medizinischer Versorgung für die Primärversorgung, Prävention, Management von chronischen Erkrankungen, Krankenhauspflege, post -Hospital Rehabilitation und häusliche Gesundheitsvorsorge und Notfälle sowie verschreibungspflichtige Medikamente und für einige Bedingungen, dauerhafte medizinische Geräte. Medicare zahlt in der Regel für diese notwendige medizinische Versorgung.

Die Affordable Care Act (ACA, auch allgemein Care genannt) hat keinen Einfluss auf Medicare Förderfähigkeit. Wenn Sie oder Ihre Eltern in Medicare eingeschrieben sind, müssen Sie nichts tun. Der ACA hat ein paar Änderungen an Medicare machen: Einige vorbeugende Maßnahmen wie Mammographien und Koloskopien sind jetzt frei, und ein Zeitplan ist zum Schließen des so genannten Donut-Loch in Teil D für verschreibungspflichtige Medikamente eingestellt.

Sind Sie für Medicare?

Wenn Sie oder Ihre Eltern 65 Jahre oder älter ist, werden Sie wahrscheinlich bereits in Medicare eingeschrieben. Einschreibung erfolgt automatisch, wenn Sie irgendeine Form von Leistungen der sozialen Sicherheit beginnen zu sammeln. Wenn Sie 65 oder älter sind und noch nicht Leistungen der sozialen Sicherheit zu sammeln, müssen Sie sich online anmelden, über das Telefon oder persönlich durch die Social Security Administration.

Allerdings ist nicht jeder über 65 ist automatisch für Medicare. Sie haben seit über fünf Jahren ein US-Bürger oder Wohnsitz in den Vereinigten Staaten zu sein. Die Bewohner von Puerto Rico sind förderfähig. Wenn Sie (oder ein Ehepartner) mindestens insgesamt zehn Jahre (40 Punkte) und trug zur sozialen Sicherheit im Rahmen des Bundesversicherungsbeiträge Gesetz (FICA) durch Ihren Arbeitgeber gearbeitet, sind Sie berechtigt.

nur 40 Arbeits Credits verdienen bedeutet, dass Sie keine monatlichen Prämien für Teil A Dienstleistungen zu zahlen. Jeder, der ein Bürger oder juristische Wohnsitz für mindestens fünf Jahre ist, kann Teil B und E-Dienstleistungen erhalten, indem Prämien für sie wie alle anderen bezahlen.

Die US-Entscheidung des Obersten Gerichts im Juni 2013, die Abschnitt 3 der Verteidigung des Ehegesetzes niedergeschlagen hat Auswirkungen auf die Medicare Förderfähigkeit. Das Gesetz definiert hatte ein Ehepartner als ein # 147-Person des anderen Geschlechts, # 148- so die Entscheidung des Gerichts eröffnet Medicare Förderfähigkeit und den Nutzen für gleichgeschlechtliche Paare.

Das Department of Health and Human Services hat damit begonnen, spezifische politische Veränderungen zur Ausgabe, einschließlich der gleichgeschlechtlichen Ehepaaren Rechte unter Medicare Advantage Pläne in der gleichen Pflegeheim zu wohnen, und zwar unabhängig davon, ob dieser Staat erkennt gleichgeschlechtliche Ehen.

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie oder Ihre Eltern für Medicare qualifiziert, wenden die soziale Sicherheit bei 800-772-1213. Die Medicare Rights Center hat eine nützliche Tatsache Blatt, # 147-Medicare-Q und A # 148- über die Förderfähigkeit und den Zeitpunkt der Einschreibung.