Was tun Medicare Teile A und B-Abdeckung?
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Teil A und Teil B bilden den Kern von Medicare. Sie bieten die Abdeckung, die Sie haben, wenn Sie in der einschreiben traditionell oder Original Medicare Programm, das seit 1966 schon hat, obwohl viele weitere Dienstleistungen seither hinzugefügt wurden.
Teile A und B sind auch die Grundlage für Ihre Berichterstattung, wenn Sie in einer Medicare Advantage Gesundheits-Plan sind, weil alle diese Pläne durch das Gesetz müssen die gleichen Leistungen wie das traditionelle Programm decken, obwohl die Pläne zusätzliche Vorteile bieten können, wenn sie wollen.
Diese beiden Teile von Medicare decken ganz unterschiedliche Leistungen. Aber manchmal Teile A und B im Tandem arbeiten. Zum Beispiel, wenn Sie ins Krankenhaus gehen müssen, in den meisten Fällen Teil A umfasst die Kosten für Ihr Zimmer, Verpflegung und Pflege, nachdem Sie den Selbstbehalt getroffen habe.
Aber Teil B deckt die Kosten für Ihre medizinische Behandlung - Dienstleistungen von Chirurgen, anderen Ärzten zur Verfügung gestellt, und Anästhesisten. Diese Aufteilung der Deckung gilt auch in einem Pflegeheim zu bleiben für die Pflege weiter nach dem Verlassen des Krankenhauses, mit Dienstleistungen zu Hause Gesundheit und Hospizversorgung zu erhalten.
Notwendige medizinische Versorgung
Im Wesentlichen umfasst Medicare-Dienstleistungen, die das Leben sinnvoll oder notwendig sind, zu speichern und zu pflegen oder Gesundheit zu verbessern. Dazu gehören wirklich größere Anschaffungen - wie Transplantationen des Herzens und anderer Organe, empfindliche Operation schwere Verletzungen, Krebs-Behandlungen zu reparieren, und viele andere -, die Medicare kosten Zehntausende, und in einigen Fällen Hunderttausende von Dollar.
Das Programm natürlich auch, deckt mehr-Routine und weniger teure Dienstleistungen, von der Allergie-Aufnahmen mit Röntgenstrahlen.
Manchmal sind die Leute, die eine Menge von Diensten verwendet haben, oder ein paar wirklich teuren und sind zu Tode erschrocken, dass ihre Medicare-Abdeckung wird sich # 147-Neige. # 148- Das ist nicht etwas zu befürchten. Im Allgemeinen Kappen keine Begrenzung der Menge an Abdeckung, die Sie von Medicare für die notwendigen Leistungen erhalten können - bis auf ein paar spezifische Situationen.
Vorsorge
Die Möglichkeit, ein medizinisches Problem ist gut, zu behandeln, aber es insgesamt Ausweichen ist besser! In diesen Tagen, das scheint eine offensichtliche Wahrheit. Doch Medicare hat erst kürzlich eine erweiterte Abdeckung für Dienstleistungen, die einige der Krankheiten zu verhindern oder abzuwehren helfen, dass die Menschen sehr krank und machen - nicht zufällig - kosten Medicare Berge von Geld.
Noch besser: Viele dieser vorbeugenden Tests, Vorführungen und Beratungen kommen jetzt kostenlos (keine Zuzahlungen oder Selbstbehalte) dank der 2010 Affordable Care Act. Mehr als 50 Millionen Menschen mit Medicare nutzte diese Dienste ohne Kosten für sich selbst, während der ersten 30 Monate, nachdem sie am 1. Januar frei wurde 2011 laut Regierungsberichten.
Aber um diese Dienste kostenlos zu bekommen, wissen, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, die akzeptiert einssignment - was bedeutet, dass sie die Medicare-genehmigten Betrag als volle Zahlung zu nehmen für jeden Dienst zur Verfügung gestellt zu einer Medicare Patienten zugestimmt hat. Andernfalls müssen Sie eine Co-Pay oder unter bestimmten Umständen Pony, auch die vollen Kosten.
Nun nehmen Sie einen Blick auf diese Tabelle, die den Bereich der vorbeugenden Tests zeigt, Vorführungen und Beratungen, dass Medicare in Teil B umfasst und ob sie kostet Sie nichts. Es ist eine ziemlich beeindruckende Liste!
| Bedienung | Frequency Covered | Kosten für Sie |
|---|---|---|
| # 147-Willkommen bei Medicare # 148- Checkup. | Nur einmal, während ersten 12 Monate in Teil B | Frei, aber alle anderen Tests der Arzt für requirea Co-Pay können sich bezieht. |
| Wellness-Checkup. | Einmal alle 12 Monate, nachdem man für 1 Jahr Teil B hatte. | Frei wie lange, wie Sie für einen Wellness-Besuch stellen und nicht ein # 147-physischen. # 148- |
| Alkoholmissbrauch Beratung. | Ein Screening und bis zu 4 Beratung Sitzungen pro Jahr. | Frei. |
| Die Knochenmasse Messung. | Einmal im Jahr, ob Sie gefährdet sind für defekte bones- mehr ifmedically notwendig. | Frei. |
| Brustkrebs: Mammografie. | Einmal im Jahr für Frauen im Alter von 40 oder älter. | Frei. |
| Herz-Kreislauf-Tests Bedingungen zu erfassen, führt oder Schlaganfall Herzinfarkt. | Einmal alle fünf Jahre. | Kostenlos für die Tests, aber eine Co-Pay ist in der Regel für TheDoctor Besuch erforderlich. |
| Herz-Kreislauf-Beratung geringeres Risiko von Herzinfarkt orstroke zu helfen. | Einmal im Jahr mit Ihrem Hausarzt. | Frei. |
| Cervical / vaginal Krebsvorsorge - Pap-Tests und pelvicexams. | Sobald alle 24 Monate oder alle 12 Monate, wenn Sie sind athigh Risiko. | Frei. |
| Das kolorektale Karzinom - Test auf okkultes Blut. | Sobald alle 12 Monate, wenn Sie sind 50 oder älter. | Frei. |
| Das kolorektale Karzinom - flexible Sigmoidoskopie. | Sobald alle 48 Monate, wenn Sie sind 50 oder älter. | Frei. |
| Das kolorektale Karzinom - Koloskopie. | Sobald alle 120 Monate oder alle 24 Monate, wenn ein hohes Risiko. | Kostenlos für den Test, sondern ein Co-Pay ist erforderlich, wenn ein Polyp foundand während des Tests entfernt wird. |
| Das kolorektale Karzinom - Bariumeinlauf (wenn anstelle OFTHE vorhergehenden zwei Verfahren verwendet wird). | Sobald alle 48 Monate oder alle 24 Monate, wenn ein hohes Risiko. | Eine Co-Pay ist nicht erforderlich. |
| Depression Screening. | Einmal im Jahr in einer Primärversorgung. | Gratis-Screening, aber ein Co-Pay ist für Arztbesuch andfollow-up-Betreuung erforderlich. |
| Diabetes-Screening. | Bis zu zwei Vorführungen pro Jahr, wenn Sie mit einem Risiko ofdeveloping Diabetes sind. | Frei. |
| Grippeimpfungen. | Einmal im Jahr in der Grippesaison. | Frei. |
| Glaucoma (Augenerkrankung) Tests. | Einmal alle 12 Monate sind Sie ein hohes Risiko. | Eine Co-Pay ist erforderlich und Ihr Teil B Selbstbehalt gilt. |
| Hepatitis-B-Aufnahmen. | Jedes Mal, wenn Arzt befiehlt ihnen, ob Sie gefährdet sind. | Frei. |
| HIV-Screening. | Einmal alle 12 Monate oder bis zu 3-mal während der Schwangerschaft. | Frei. |
| Labordienstleistungen. | Bluttests und Urinanalyse, wie Arzt jederzeit bestellt werden. | Frei. |
| Adipositas Beratungssitzungen. | Bis zu 20 Sitzungen in einem Jahr, solange Ihr Body-Mass-Index (BMI) ist 30 oder höher. | Frei. |
| Pneumonia Schuss. | Benötigte einmal nach dem Alter von 65 Jahren. | Frei. |
| Prostatakrebs PSA-Test. | Einmal alle 12 Monate für Männer über 50 Jahre. | Frei. |
| Prostatakrebs digitale rektale Untersuchung. | Einmal alle 12 Monate für Männer über 50 Jahre. | Eine Co-Pay erforderlich ist, und der Teil B Selbstbehalt gilt. |
| Sexuell übertragbare Infektionen Screening und Beratung. | Tests, die alle 12 Monate oder häufiger, wenn schwanger. Bis zu Sitzungen mit einem primären Leistungserbringer 2counseling. | Frei, wenn Tests werden von einem Arzt verschrieben hat und in aMedicare-zugelassenen Labor durchgeführt. |
| Stop-Raucher-Beratung. | Bis zu 8 Sitzungen in jedem Zeitraum von 12 Monaten. | Frei. |
| Röntgenstrahlen, MRI, CT-Scans, EKGs, und so weiter. | Wie durch einen Arzt für die Diagnose bestellt. | Eine Co-Pay ist erforderlich und Ihr Teil B Selbstbehalt gilt. |
Quelle: Centers for Medicare Medicaid Services
Hinweis: Dienstleistungen gekennzeichnet # 147-free # 148- (Bedeutet, dass kein Co-Pay oder absetzbar erforderlich) gehen davon aus, dass Sie zu einem Arzt gehen, die Medicare die Zahlung in voller Höhe übernimmt.
Spezialisierte Pflege
Medicare A erstreckt sich auch auf bestimmte spezialisierte Formen der Pflege, wie die Pflege in einem Pflegeheim, Dienstleistungen häusliche Pflege, Hospizbetreuung und Schwangerschaft und Geburt.