Nudging Dinge auf: Labor Induction

Nach induzieren

Arbeit bedeutet es, zu verursachen zu beginnen, bevor es auf seine eigene beginnt. Induktion kann eine Notwendigkeit (aufgrund einiger geburtshilflichen, medizinischen oder fetalen Komplikationen) oder Wahl (für die Bequemlichkeit des Patienten oder ihre Praktiker durchgeführt).

Medizinisch indizierte Induktion

Eine Induktion angezeigt (Ist eine medizinische Notwendigkeit), wenn die Risiken der Schwangerschaft weiterhin größer sind - für die Mutter oder das Baby - als die Risiken einer vorzeitigen Lieferung.

Probleme mit der Gesundheit der Mutter, die Induktion rechtfertigen kann

• Präeklampsie

• Das Vorliegen bestimmter Krankheiten, wie Diabetes oder Cholestase, die nach der Lieferung verbessern

• Eine Infektion im Fruchtwasser, wie chorioamnionitis

Mögliche Risiken für die Gesundheit des Kindes, die Induktion rechtfertigen kann

• Schwangerschaft weit über das Fälligkeitsdatum. Da dies das Risiko für bestimmte Komplikationen erhöhen, induzieren die meisten Praktiker Arbeit nach der 41. oder 42. Woche.

• Gebrochene Membranen vor Arbeit begonnen hat, eine Situation, die das Kind mit einem Risiko für die Entwicklung einer Infektion platzieren kann.

• Intrauterine Wachstumsrestriktion.

• Vermutlich macrosomia (Fötus mit einem Gewicht von mehr als 8 Pfund, 13 Unzen).

• Rh-Inkompatibilität mit Komplikationen.

• Verminderte Fruchtwasser (Oligohydramnion).

• Tests des fetalen Wohlbefinden des Fötus anzeigt, in der Gebärmutter kann nicht gut etabliert sein.

Wahl Induktion

Obwohl einige Frauen, wie die Idee einer geplanten Lieferung, andere bevorzugen Arbeit spontan auftreten. Einige Praktizierende führen gerne elektiven Induktionen, und andere sind auf das gesamte Konzept der dagegen. Eine Frau wählen kann eine Wahl Induktion aus mehreren Gründen zu unterziehen, darunter die folgenden:

• Damit ihre Vorkehrungen für ihre anderen Kinder zu machen, für ihre Arbeit oder ihres Partners Arbeit oder für die Bequemlichkeit der anderen Familienmitglieder von genau zu wissen, an welchem ​​Tag sie geht in Arbeits

• Um sicherzustellen, dass ein bestimmter Arzt in einer Gemeinschaftspraxis, mit dem sie eine besondere Beziehung entwickelt hat, liefert ihr Baby

• Zu liefern, wenn die maximale Anzahl von Arbeitsbodenpersonal oder andere Spezialisten vorhanden sind, wenn sie mit einem Risiko für bestimmte Neugeborenen oder Arbeits Komplikationen ist

• Zur Verringerung der Angst nach einer Geschichte der schlechten Ergebnisse der Schwangerschaft (wie eine vorherige Vollzeit Tod des ungeborenen Kindes) durch frühere Abgabe als würde sie natürlich

• Um sicherzustellen, dass sie ins Krankenhaus auf Zeit erhalten, wenn sie weit weg lebt und hat eine Geschichte von schnellen Lieferungen

Einige Studien in der medizinischen Literatur deuten darauf hin, Wahl Induktion der Arbeit zu einem Anstieg der Kaiserschnitt Lieferungen führen kann. Wenn der Gebärmutterhals weder erweitert wird noch ausgelöscht, oder wenn der fetale Kopf in das Becken nicht beschäftigt, ist das Risiko einer Sectio wahrscheinlich höher.

Aber, wenn alle Bedingungen für die Induktion günstig sind, kann das Risiko von cesarean überhaupt nicht erhöht werden. die Länge der Zeit jedoch verbringt der Patient im Krankenhaus ist wahrscheinlich etwas zu erhöhen, wenn Arbeit induziert wird.

Wenn eine gewählte Geburtseinleitung vorgesehen ist, sollte es nicht weniger als 39 Wochen entlang in der Schwangerschaft durchgeführt werden. Lieferung vor dieser Zeit sollten medizinisch indiziert. Wenn Sie Wahl Induktion der Arbeit unter Berücksichtigung sind, werden Sie und Ihr Partner sollten voll und ganz verstehen, dass Sie eine Sectio benötigen, um ein leicht erhöhtes Risiko stehen können.

Wenn beide Eltern und die beteiligten Praktiker diese Risiken zu verstehen, Wahl Induktion der Arbeit kann für persönliche, medizinische, geographischen oder psychologischen Gründen sinnvoll sein.

induzierende Arbeits

Die Art und Weise, in der Arbeit wird unter der Bedingung des Gebärmutterhalses induziert abhängt. Wenn Ihr Gebärmutterhals nicht günstig ist, oder reif (Ausgedünnt, weich und erweitert), Ihr Arzt verschiedene Medikamente und Techniken verwenden, kann es zu reifen. Gelegentlich können Sie rechts in die Arbeit legen Sie allein Reifung.

Einige neuere Informationen in der medizinischen Literatur gibt an, dass das Risiko eines Uterus-Risses ist höher bei Frauen, die einen Kaiserschnitt in der Vergangenheit gehabt haben und haben Arbeit induziert. Das Risiko dieser potentiell ernste Komplikation scheint höchsten zu sein, wenn der Patient ein Prostaglandin induktions gegeben. Aus diesem Grund bevorzugen viele Praktizierende nicht mit Prostaglandinen zu induzieren, und stattdessen lieber eine zu verwenden, Ballonkatheter.

Wenn Sie Induktion benötigen, sind Sie wahrscheinlich in das Krankenhaus am Abend und Medikamente gegeben zugelassen zu werden, um den Gebärmutterhals vor dem Zubettgehen zu reifen. Dann kann Ihr Arzt verabreichen Oxytocin (Ein synthetisches Hormon, ähnlich wie eine, die Ihren Körper auf natürliche Weise während der Arbeit frei) Arbeit am Morgen zu induzieren.

Wenn Ihr Gebärmutterhals bereits reif ist, sind Sie wahrscheinlich am Morgen aufgenommen zu werden. Labor wird dann induziert entweder durch Oxytocin intravenös verabreicht oder durch Ihre Membranen Bersten (oft als Brechen Sie Ihr Wasser).

Der Arzt führt eine Amniotomie, oder Bersten der Membranen mit einem kleinen Plastikhaken während einer internen Prüfung. Dieses Verfahren ist in der Regel nicht schmerzhaft. Ihr Arzt weist dann Krankenschwester Oxytocin zu verwalten (in der Regel durch seinen Markennamen bekannt, Pitocin) durch eine IV und eine spezielle Pumpe passt sorgfältig und kontrolliert die Dosierung.

Oxytocin ist ein Hormon, das die Gebärmutter schrumpfen verursacht. Es kann verwendet werden, Arbeit für die Induktion zu starten, oder Arbeit zu beschleunigen, die auf ihrer eigenen gestartet. Sie beginnen mit sehr wenig Medikamente, und die Höhe der Medikation erhöht in regelmäßigen Abständen, bis Sie auf eine ausreichende Kontraktionen haben.

Manchmal beginnt Arbeit innerhalb weniger Stunden nach der Induktion gestartet wird, aber es kann viel länger dauern. Gelegentlich kann es so lange wie zwei Tage in Anspruch nehmen, um wirklich gehen die Dinge.

Ein häufiges Missverständnis ist, dass Oxytocin Arbeit schmerzhafter macht. Er tut es nicht. Oxytocin ist ähnlich wie das Hormon, das Ihrem Körper während der Arbeit natürlich freigibt, und es wird in etwa den gleichen Dosen, die Ihren Körper normale Arbeit zu verursachen würde produzieren verabreicht.

Als Erweiterung Arbeit

Ärzte können auch Oxytocin Arbeit zu vermehren verwenden, das bereits passiert. Wenn Ihre Kontraktionen sind unzureichend oder wenn Arbeit ist eine ungewöhnlich lange Zeit, kann Ihr Arzt Oxytocin verwenden zu bewegen helfen, die Dinge zusammen. Auch hier sind die Kontraktionen als Folge dieser Vermehrung erzeugt nicht stärker und nicht mehr schmerzhaft als Kontraktionen bei einer spontanen Arbeits auftreten.