10 (oder so) Gemeinsame Medizinische Abkürzungen und Symbole für EMTS
Eine Verantwortung, die Sie als Rettungssanitäter (EMT) haben, ist Ihre Einschätzung und Behandlung des Patienten zu dokumentieren. Eine solche Dokumentation kann einige Zeit in Anspruch nehmen, wenn Sie alles schreiben, die Sie gefunden und durchgeführt. Medizinische Abkürzungen können helfen, den Prozess zu beschleunigen.
Sie können buchstäblich hier Dutzende von abbreviations- verwenden sind zehn (oder so), die häufig verwendet werden, wenn Sie Ihre Beurteilung und Pflege, sowie ein paar Symbole zu dokumentieren, die Sie als Abkürzung für gemeinsame Wörter verwenden können.
A / Ox3 (oder x4): Alert und orientiert sich an Person, Ort und Zeit (bei Verwendung von x4, auch Ereignis). Normalerweise können Menschen, die Sie sagen, wer sie sind, wo sie sich gerade befinden, und zu welchem Zeitpunkt, wie Tag, Datum oder Zeit des Tages. Dieses Bewusstsein ist als Orientierung bekannt. Eine Veränderung des mentalen Status bewirkt, dass die Orientierung zu ändern. Zum Beispiel kann ein Patient desorientiert und nicht die Zeit oder das Datum erinnern. Er würde A / Ox2 sein, weil er nur zu Person und Ort orientiert ist.
CC oder C / O: Hauptbeschwerden oder beklagt. Dies ist der Grund des Patienten für den Rettungsdienst anzufordern. Es kann nicht immer die eigentliche, wahre Ursache sein. Zum Beispiel kann man die Patienten sagen, dass sie jedoch Schwierigkeiten Atem- hat das, kann das eigentliche Problem sein, dass ihr Blutdruck aufgrund innerer Blutungen sehr gering ist, und ihr Atmungssystem Kompensation durch den verbleibenden roten Blutzellen mehr Sauerstoff zur Verfügung stellen .
OPQRST: Diese gemeinsame mnemonic hilft Ihnen, Fragen an die Beschwerde richtete sich zu erinnern:
Beginn: Was haben Sie gemacht, als das Problem begann?
Provokations / Palliation: Hat alles, was es besser oder schlechter machen?
Qualität: kann you beschreiben, was Sie fühlen - beispielsweise, fühlt sich Ihre Beschwerden wie Druck, mögen Quetschen, oder scharf?
Verwandte / Strahlung: Gibt es irgendetwas stört Sie noch? Geht der Schmerz überall?
Schwere: Auf einer Skala von 1 (kaum störend empfunden werden) bis 10 (sehr schlecht Schmerzen oder Beschwerden), können Sie bewerten das Gefühl haben Sie?
Zeit: Wie lange ist dies für los ist? Ist es kommen und gehen, oder ist es konstant?
AMPL: Dies ist ein weiterer mnemonic, die Informationen über die Vergangenheit des Patienten medizinische Geschichte sieht vor:
Allergien: Sind Sie allergisch auf einny verschriebene Medikamente, Over-thecounter (OTC) Medikamente, oder pflanzliche Präparate? Allergien können auch auf gemeinsame Umweltquellen, wie Lebensmittel, stechende Insekten, oder Pollen in Beziehung gesetzt werden.
Medikamente: Bist du anzunehmen, wobei vorgeschrieben wurde oder zu Ende-das-Zähler(OTC) Medikamente? Seien Sie konkret, wenn diese Frage stellen. Wenn du fragst Sind Sie auf alle Medikamente?, der Patient, der nicht konform mit seinem Medikament kann nicht sagen.
Die Anamnese (PMH): Haben Sie eine medizinische Vorgeschichte haben, wie Bluthochdruck, Diabetes, oder ein Herzproblem? Eine Patienten-PMH kann die Quelle der aktuellen Präsentation oder um sie. Darüber hinaus sehr häufig und problematische Medikamente, wie sie für Bluthochdruck oder Diabetes können die Hauptbeschwerde des Patienten erschweren und machen es schwieriger für den Patienten zu kompensieren.
Letzte orale Aufnahme: Wann hatten Sie das letzte Mal etwas zu essen oder zu trinken? Diese Informationen können bei der Bestimmung einer möglichen Ursache von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, Bauchbeschwerden, oder allergische Reaktionen wertvoll sein.
DCAP BTLS: Dies ist eine Gedächtnisstütze für Verletzungen im Zusammenhang mit Trauma zu erinnern:
Deformitäten: Gebrochene Knochen, Gelenke ausgerenkt
Prellungen: Quetschungen, Blutungen unter der Haut
Abschürfungen: Scrapes entlang der Oberseite der Haut
Einstiche: Kleine Öffnungen durch etwas scharf gemacht, wie ein Nagel, Messer oder Kugel
Verbrennungen: Weichgewebeschäden durch Hitze, Chemikalien oder elektrische oder radioaktiven Stoffen
Zärtlichkeit: Schmerz bei Palpation
Lacerations: Öffnungen in der haut- kann von stumpfe Gewalt sein, dass "Risse" der Haut oder einem spitzen Gegenstand
Schwellung: Weichgewebeverletzung nach einem Stamm oder sprain- kann auch Blut unter der Haut zu sammeln sein, ein Hämatom zu schaffen
N / V / D: Übelkeit, Erbrechen und / oder Durchfall. Dies sind häufige Beschwerden, die, wenn er schwer, kann zu Austrocknung und Schock führen. Übelkeit kann aus einer Vielzahl von Gründen entstehen, die von Lebensmittelvergiftung zu Medikamenten Reaktionen, Herzinfarkt, und einfach Angst oder Furcht. Erbrechen ist der Körper die Möglichkeit zu versuchen, schnell etwas zu beseitigen, es nicht oft wegen Übelkeit nicht wollen-auftritt, obwohl Patienten ohne Vorwarnung erbrechen. Diarrhoe ist ein weiterer "Quick Release" Mechanismus für etwas, was der Körper will nicht. Lebensmittelvergiftung, Infektionen und bestimmte Arten von Medikamenten sind ein paar Gründe für Durchfall.
NKA: Keine bekannten Allergien. Eine einfache Abkürzung aufzuzeichnen, wenn ein Patient die allergisch auf Medikamente verweigert.
Rechter Oberbauch, RLQ, LUQ, LLQ: Diese zeigen auf verschiedene Teile des Bauches: im rechten oberen Quadranten der rechten unteren Quadranten, linken oberen Quadranten, linken unteren Quadranten. Jeder Quadrant enthält eine spezifische Gruppe von Organen und Strukturen, die Beschwerden verursachen können, wenn sie von einer Krankheit oder Krankheit betroffen. Schön, wenn zu verwenden, wo Bauchschmerzen beschreibt befindet sich - zum Beispiel "Patient C / O Schmerz Rechter Oberbauch" bedeutet, dass der Patient in der rechten oberen Quadranten Schmerzen klagt.
PERLE: Die Schüler, die in Größe und reagiert auf Licht gleich sind. Alternative Abkürzungen umfassen PERRL (Schüler gleich, rund, und reagiert auf Licht) und PERRLA (Schüler gleich, rund, Blind- und Licht entgegenkommend.) Augen Schüler sind sehr reflektierende der Gehirnfunktion. Ein penlight wird verwendet, um Licht in eine Augen normalen Schüler zu glänzen sind PEARL. Wenn das Gehirn durch Sauerstoffmangel betroffen ist, ungewöhnlich hoher Druck auftreten, oder durch bestimmte Medikamente oder Drogen verändert, kann es zu Fehlfunktionen, so dass die Schüler nicht normal zu handeln. Sie können geweitet werden (größer als normal), eingeschnürt (kleiner als normal), ungleich in der Größe, oder langsam ans Licht zu reagieren.
MVC: Kraftfahrzeug-Crash. Ein älterer Begriff ist MVA - Kfz-Unfall. Das Wort "Zufall" bedeutet, dass nichts getan werden könnte, die ereignis- meisten Abstürze sind in der Tat vermeidbar zu vermeiden. Andere Trauma Mechanismen können auch die Kurzdokumentation, wie Auto-ped (Automobil gegen Fußgänger) haben.
L, R, +, -: Links, rechts, positive Befunde, negative Befunde. Diese Symbole können als Abkürzung für allgemeine Wörter verwendet werden.