Medizinische Bedingungen, die Abrechnung für eine Beratung Begründen
Medical Coder und Rechnungssteller haben oft die Einbeziehung eines anderen Arztes Beratung Besuch des Zahlers in Anspruch zu rechtfertigen. Eine Konsultation Besuch ist einfach ein Besuch, der von einem anderen Arzt, Anbieter oder Gesundheits Einheit, wie eine Krankenschwester Praktiker, Sozialarbeiter, Anwalt oder sogar eine Versicherungsgesellschaft beantragt worden ist.
Mit Beratung Besuche, das Wichtigste für Sie als Coder zu erinnern ist, zu prüfen, wie der Patient den Arzt zu sehen, endete. Die meisten Zahler müssen wissen, dass ein Besuch in einem behandelnden Arzt als medizinisch notwendig war. Zusätzlich zu beschreiben, wie der Patient mit dem behandelnden Arzt verbunden wurde, dokumentieren die Aufzeichnung müssen auch den Wunsch und den Grund für den Patienten zu sehen.
Der Beratungs Arzt muss dann einen Bericht über seine Erkenntnisse an den Provider oder Gesundheits Unternehmen senden, die die Beratung angefordert. Der Beratungs Arzt kann Tests oder Therapie zu bestellen, solange alles, was er in einem Bericht enthalten ist zurück an den anfordernden Arzt oder juristischen Person.
Dieses Spiel von Who Got Hier und wie wird nicht nur auf die klinischen Umfeld beschränkt. Es ist auch ein großer Teil davon, wie Sie kodieren, was in einem Krankenhaus untergeht.
Wenn ein Arzt auf seine Beratung Hut legt stationär zu sehen, die Anfrage und Grund für die Beratung sowie die Feststellungen der Konsiliararzt, muss Teil der Patientenakte sein, die im Falle eines stationären geteilt wird. Wenn alle diese Informationen in den Datensatz des Patienten enthalten ist, können Sie solche Besuche als Beratung Besuche codieren.
Es gibt eine Ausnahme: Wenn der Konsiliararzt des Patienten unter der Annahme, Pflege sein wird, können Sie den Besuch als beratender Besuch nicht codieren. In diesem Fall verwenden Sie einen stationären Code statt. Und falls alle die Behandlung für ein bestimmtes Problem an einen behandelnden Arzt übertragen wird und er oder sie übernimmt den Transfer vor dem Patienten zu sehen, ist der Besuch nicht eine Beratung.
Konsultations Besuche sind oft zeitraubend. Wenn der Arzt viel Zeit diskutieren Testergebnisse investiert, Behandlungsmöglichkeiten und dergleichen mit dem Patienten, eine zeitbasierte Beratung abrechenbar sein kann. Wenn einer dieser Codes wählen, die Gesamtzeit des Besuchs, zusammen mit der Höhe der Zeit in der Beratung des Patienten verbrachte, muss mit der anderen erforderlichen Informationen dokumentiert werden.
Wenn eine zeitbasierte Konsultation Besuch zu dokumentieren, sollte die Aufzeichnung, dass mindestens die Hälfte der Zeit anzuzeigen, berichtete ein-zu-eins mit dem Patienten ausgegeben wurde, die Testergebnisse zu diskutieren, Behandlungsmöglichkeiten, und so weiter. Eine Zusammenfassung der Diskussion sollte auch im Datensatz enthalten sein.
Achten Sie darauf, um zu überprüfen, ob ein Patient Begegnung eine Beratung oder ein neuer Patient Besuch ist. Beratung Codes sind die höher bezahlten EM codes- daher solide Dokumentation im Datensatz ist wichtig, die ergänzende Erstattung zu unterstützen. Wenn eine Konsultation Besuch verpasst wird, ist die Erstattung niedriger als sie sein sollte.
Umgekehrt, wenn der Patient tatsächlich ein neuer Patient oder ein Patient bezeichnet ist, dann hat der Dienst gewesen Über in Rechnung gestellt. (A bezeichnet Patient unterscheidet sich von einem Patienten für eine Beratung in diesem Arzt das vorlegende gesendet nicht den schriftlichen Antrag stellen, und der zweite Arzt wird nicht unbedingt einen Bericht an den ersten Arzt senden.)