Knieverletzung Basics für den Arzt-Assistenten-Prüfung
Klinisch finden viele Mediziner Probleme mit den Knien in der älteren Bevölkerung. Der Arzt-Assistent Prüfung (PANCE) wird diese häufige Erkrankung decken. Eine der häufigsten Ursachen ist Arthrose. Je mehr Gewicht, die eine Person trägt, desto mehr Schmerz der Person und der schwieriger zu Fuß fühlen kann.
Denken Sie daran, dass viele der rheumatologischen Erkrankungen wie Gicht und rheumatoide Arthritis, können die Knie beeinflussen.
Osgood-Schlatter-Syndrom
Osgood-Schlatter-Syndrom, die überwiegend männlichen Jugendlichen betroffen sind, ist eine Reizung der Patellasehne am Tibiatuberkel oder Tuberositas. Daran erinnern, dass die Patella des Quadrizeps zur Tibiatuberkel beimißt. Wiederholter Stress verursacht kleine Brüche entlang der Patellasehne. Zusätzlich zu einer chronischen Entzündung, kann dieses Syndrom zu Veränderungen in der Tuberositas tibiae, einschließlich Ödem, Schmerz und erhöhte Knochenwachstum.
Jede Art von körperlicher Anstrengung kann Schmerzen fällen. Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Syndrom ist bei der körperlichen Untersuchung gemacht. Röntgenbild Befunde können variabel sein.
Die Behandlung ist in der Regel unterstützend, und es enthält RICE (Rest, Eis, Kompression und Elevation). Stretching ist der Schlüssel, vor allem für die Quadrizeps und hinteren Oberschenkelmuskeln.
Meniskusrisse
Das Menisken sind knorpelige Komponenten, die für das Knie während jeder Art von Valgus oder Varus-Belastung zu unterstützen handeln. Im Knie, haben Sie beide lateralen und medialen Menisken. Tränen in den medialen Menisken sind häufiger.
Man hört oft von Meniskusrissen in den Knien von professionellen Athleten, vor allem Basketball und Fußballspieler. Denken Sie an die verschiedenen medialen und lateralen Belastungen auf das Knie während eines Spiels platziert, und man kann leicht sehen, warum diese Tränen auftreten.
Die betroffene Person kann er sagen oder sie fühlt sich Schmerz auf der betroffenen Seite des Knies (dh der lateralen Seite des Knies, wenn es einen Außenmeniskusriss). Wie bei den meisten Knieverletzungen, siehe Schwellung Sie und Ödemen und Schmerzen bei Palpation. Der Patient hat auch Schwierigkeiten Lagergewicht auf der betroffenen Seite.
Für die PANCE, die Verbindung zwischen Meniskusrissen machen und McMurray-Test. In diesem Manöver wird das Knie erste flexed- mit der anderen Hand eine Kraft gerichtet ist, um das Knie entweder medial oder lateral zu betonen. Wenn Sie ein Klickgeräusch auf der betroffenen Seite zu hören, wenn Sie beginnen, um das Bein zu verlängern, ist der Test positiv. Schmerz kann auch auf der betroffenen Seite induziert werden.
Die Diagnose eines Meniskusrisses durch eine MRI bestätigt. Die Behandlung beinhaltet Rest, den Verzicht auf anstrengende körperliche Aktivität, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel. Je nach dem Grad der Meniskusriss, kann der Patient arthroskopische Chirurgie benötigen.
Kreuz Tränen
Bänder im Kniegelenk sind das vordere Kreuzband (ACL) und posterior cruci-ate Band (PCL). Darüber hinaus haben Sie die mediale Seitenband und laterale Seitenband.
ACL Tränen
Obwohl Sie oft über Verletzungen hören in professionellen männlichen Athleten zu einer ACL Träne verwandt sind, sind ACL Tränen tatsächlich häufiger bei Frauen. Die ACL Riss wird mit einer Träne im medialen Menisken verbunden sind, weil beide Tränen durch eine Verdrehung oder scharfe Drehung des Knies verursacht werden.
Wie bei Meniskusrissen, fühlte sich die Person mit einer ACL reißen Berichte mit einem Knall, bevor er oder sie unterging. Der Schmerz kann unerträglich werden, und das Gewicht tragen kann unmöglich sein.
Ein MRI wird benötigt, um die ACL zu bewerten. Die Behandlung kann aus nicht-chirurgischen chirurgischen Bereich, je nach dem Alter der Person und die Stabilität des Bandes. Die konservative Behandlung besteht aus Ruhe, vorübergehend darauf verzichten, anstrengende körperliche Aktivität und Einnahme entzündungshemmender Medikamente und Schmerzmittel.
Es gibt eine Trias von Knieverletzungen, die orthopädisch-Anbieter nicht gerne sehen. Genannt alles aus der # 147-schreckliche Triade # 148- auf die unglückliche Triade # 147-O'Donoghue, # 148- diese Triade besteht aus einer ACL reißen, einen medialen Meniskusriss und eine Verletzung des medialen Seitenbandes. Im Rückblick Studien in den frühen 1990er Jahren gemacht, es war - zum Glück - nicht zu sehr häufig gefunden.
PCL Tränen
Tränen auf das hintere Kreuzband sind viel seltener als die Tränen in die ACL, weil die PCL viel stärker ist und kann viel mehr Strafe widerstehen. Seine Hauptfunktion ist die Tibia zu halten und Femur in der Schlange. Verletzungen können auftreten, wenn eine vordere Kraft auf einen überstreckten Knie gerichtet ist oder eine posterior Kraft auf das Knie in der gebeugten Position gerichtet.
Mit milden Verletzungen, Beweglichkeit erhalten bleibt, und es kann nicht viel Schwellung über dem Gelenk sein. Die hintere Schubladentest kann in der Diagnose einer PCL Aufreißhilfe, und die Diagnose wird durch eine MRT bestätigt. Die Behandlung umfasst intensive physikalische Therapie und Rehabilitation.
Collateral Bänderrissen
die Seitenbänder betrifft, so ist die mediale Seitenband (MCL) die am häufigsten verletzten Knieband. Bei der körperlichen Untersuchung, testen Sie für mögliche Verletzungen des MCL mit einem valgus Stresstest.
Die Röntgenbilder werden zunächst einen Bruch der Nähe Anatomie auszuschließen erhalten, vor allem die Oberschenkel. Die Diagnose wird mit einem MRI bestätigt. Die Behandlung besteht aus der Rehabilitation für milde Tränen- beachten Sie, dass, wenn die ACL und / oder medialen Menisken wurden ebenfalls verletzt worden ist, dann ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.
Laterale Seitenband Tränen sind extrem selten. Sie sind durch eine extreme Varusstress auf das Knie verursacht. Ein MRI ist der Bestätigungstest der Wahl. Mild Tränen sind in der Regel konservativ behandelt.
Welche der folgenden verwendet, um einen vorderen Kreuzbandes (ACL) Riss zu diagnostizieren?
(A) Phalen Manöver
(B) Lachman-Test
(C) McMurray-Test
(D) Barlows Manöver
(E) Ortolani Manöver
Die Antwort ist Wahl (B), der Test Lachman. Beachten Sie, dass eine vordere Schublade Test, der auch für eine ACL reiß- verwendet werden können, jedoch beurteilen zu können, dieser Test nicht so empfindlich oder spezifisch wie der Lachman-Test ist. Phalen Manöver wird bei der Diagnose des Karpaltunnelsyndroms verwendet. McMurray-Test wird bei der Diagnose von Meniskusrissen verwendet. Choices (D) und (E) werden verwendet, um angeborene Hüftexartikulationen zu testen, nicht Tränen ACL.