Arzt-Assistent Prüfung: Typ 1 und Typ-2-Diabetes

Als ein weit verbreitetes Problem, wird der Arzt-Assistent Prüfung (PANCE) erwarten Sie den Unterschied zwischen Typ 1 und Typ-2-Diabetes zu kennen. Diabetes mellitus (DM) ist aufgrund einer abnormalen Insulinstoffwechsel im Körper. Bei Typ-1-Diabetes mellitus, produzieren die Bauchspeicheldrüse Insulin nicht, und bei Typ-2, widersteht der Körper die Wirkung des Insulins.

In Nordamerika hat sich die Inzidenz und Prävalenz von Diabetes mellitus epidemische Ausmaße erreicht. Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen von Nierenerkrankungen und Dialyse, und es erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, Hyperlipidämie und peripheren Gefäßerkrankungen. Es erhöht auch Ganzkörperentzündung.

Gemeinsame Merkmale von Typ 1 und Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus ist ein paar verschiedene Möglichkeiten der Diagnose:

• Die häufigste Art ist die Registrierung eines Nüchternblutzucker> 126 mg / dl zwei unterschiedlichen Zeiten.

• Ein postprandialen (nach-Essen) Zuckerspiegel von 200 mg / dl bei zwei Gelegenheiten ist ein Anzeichen für Diabetes.

• Wenn jemand drei Symptome der mit p'S - Polyphagie (Essen viel), Polydipsie (Trink viel), und polyuria (Miktion viel) - Diabetes wahrscheinlich vorhanden ist.

Sowohl Typ 1 und Typ-2-Diabetes mellitus kann sich auf die Augen (diabetische Retinopathie), Nerven (diabetische Neuropathie) und Nieren (diabetische Nephropathie). Hier sind einige wichtige Punkte zu diesen Bedingungen:

• Retinopathie: Wegen der Gefahr von Retinopathie, eine Person mit Diabetes sollten einen Augenarzt jährlich zu sehen. Enge Blutzuckerkontrolle ist wichtig in ophthalmologischen Risiko zu reduzieren.

• Nephropathie: Die diabetische Nephropathie ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen in diesem Land (als Rich, eine Niere Arzt kann bestätigen). Es ist auch der führende Grund, warum Menschen mit Nierenerkrankungen Dialyse benötigen. Etwa ein Drittel der Menschen mit Diabetes Typ 1 gehen auf Niere zu entwickeln krankheits- nur etwa 10 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes Nierenerkrankung zu entwickeln.

• Neuropathie: Die Neuropathie, die Diabetes Ursachen zu Lähmungen führen kann. Es ist in der Regel eine periphere Neuropathie, in der Regel in einem Strumpf-Handschuh-Verteilung. Der Zustand kann so schlimm sein, dass es die Fähigkeit der Person, zu gehen beeinflusst und sogar ein Auto fahren, vor allem, wenn er oder sie kein Gefühl der Füße berühren die Pedale hat.

  Diabetische Neuropathie ist viel mehr als eine periphere Neuropathien neuropathy- andere Bereiche des Körpers beeinflussen können. Autonome Neuropathie im Zusammenhang mit Diabetes kann schwierig sein, zu behandeln. Grundsätzlich Druck der Sitz- oder Rücken Blut ist hoch, aber fällt große Zeit, wenn die Person steht auf.

Diabetischer Gastroparese ist auch ein signifikantes Problem bei beiden Arten von Diabetes. Probleme mit Magen-und Darm-Motilität kann sowie Probleme mit labilen Blutzucker aufgrund der inkonsistenten Verdauung von Kohlenhydraten zu Unterernährung führen.

Typ-1-Diabetes

Im Typ 1 Diabetes mellitus, die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse nicht produzieren Insulin. Experten glauben, dass das Versagen der Beta-Zellen Insulin produzieren kann eine Autoimmunphänomen sein, vielleicht durch einen viralen Prozess stimuliert. So oder so, muss die Person Insulin. Da Typ-1-Diabetes ein Versagen des Körpers auf Insulin zu machen, ist es in einem sehr jungen Alter diagnostiziert.

Wenn Sie denken über die erste Präsentation von jemand mit Diabetes Typ 1, erinnere mich an die drei p'S: Polyphagie, Polydipsie und Polyurie. Trotz aller Essen und Trinken, aber hält die Person, Gewicht zu verlieren. Ohne Insulin ist der Körper in einem katabolen Zustand.

Hier sind die allgemeinen Punkte über Typ-1-Diabetes:

• Die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse machen nicht Insulin. Insulinspiegel niedrig sind, und die Spiegel des Hormons Glucagon (Hergestellt durch die Gamma-Zellen des Pankreas) sind sehr hoch.

• Zusätzlich zu einer Insulin-Therapie zu haften, jemand mit Typ-1-Diabetes muss ihren Blutzuckerspiegel genau verfolgen. Die Patienten werden oft gebeten, ein Blutzuckertagebuch zu halten und bringen sie mit ihnen während ihrer Klinikbesuche. Sie können einen Patienten bitten, entweder präprandiale oder postprandialen Glukosespiegel zu überprüfen.

• eine Diabetesdiät befolgen, ist wichtig. Zu verstehen, wie Kohlenhydrate zu zählen ist auch wichtig, vor allem für Menschen, ein Insulin-Therapie eingestellt wird. Im Allgemeinen sollte etwa die Hälfte der Diät enthalten komplexe Kohlenhydrate und etwa ein Viertel der Ernährung aus Fett kommen sollten. Das restliche Viertel sollte Protein sein, obwohl Sie Protein zu beschränken müssen, wenn Proteinurie oder Nierenerkrankung vorliegt.

• A (glykosyliertes Hämoglobin A1c oder Hgb) ist ein Test, der misst, wie # 147-süß # 148- das Blut in den letzten 3 Monaten. Es wurde die Überwachung der Einhaltung eines Insulin oder Medikamente Regime verwendet, obwohl einige Richtlinien vorgeschlagen haben, dass der HbA1c auch Diabetes zu diagnostizieren, verwendet werden. Das Ziel Hgb A1c Ebene ist lt; 6,5 Prozent.

• Die Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Verabreichung von Insulin, da die Bauchspeicheldrüse Person nicht Insulin sezerniere. Viele verschiedene Insulin-Regimen sind da draußen, und viele versuchen zu imitieren, was die Insulin physiologisch tut. Bei Menschen ohne Diabetes Typ 1 wird Insulin kontinuierlich sezerniert wird, und die Sekretion erhöht sich während einer kohlenhydratreichen Mahlzeit.

Typ 2 Diabetes

Typ 2 Diabetes mellitus ist durch den Widerstand des Körpers auf die Wirkung des Insulins. Die Bauchspeicheldrüse ist sezer Insulin, aber wegen der Insulinresistenz, kann das Insulin nicht in die Zellen zu bekommen, um ihre Arbeit zu tun. Experten glauben, dass die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse nur verschleißen - die Arbeitsbelastung von Insulin Abpumpen und zu versuchen, den Blutzuckerspiegel zu senken, ist zu viel.

Der häufigste Grund für eine Insulinresistenz ist Fettleibigkeit. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes ist Typ-2-Diabetes in der Regel im mittleren Alter oder ältere Erwachsene gefunden, aber mit der aktuellen Adipositas-Epidemie in den Vereinigten Staaten, sehen Sie jünger Menschen mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Das metabolische Syndrom ist nicht Diabetes an sich, sondern es erhöht deutlich das Risiko Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Sie werden nicht sehen Zweifel eine Frage zu diesem in irgendeiner Form oder Art und Weise. Metabolisches Syndrom mehrere Komponenten: impaired fasting glucose, großer Taillenumfang, hypertriglyceridemia mit niedrigem Cholesteringehalt und erhöhtem Blutdruck. Alle drei dieser Komponenten sind genug metabolische Syndrom zu diagnostizieren.