Wie außer Kraft setzen Veröffentlicht Edits in Medical Billing

Als Coder für medizinische Abrechnung, können Sie außer Kraft setzen - oder Bypass - eine veröffentlichte bearbeiten in der Software, wenn Sie wissen, wie. Die naheliegendste Möglichkeit, eine veröffentlichte bearbeiten zu umgehen ist es, einen Modifikator zu einem Code zuzuordnen. Dieser Wert gibt der Zahler mehr Informationen über das betreffende Verfahren.

Modifikatoren anzuzeigen, wenn ein Verfahren aus der veröffentlichten Beschreibung geändert wurde und entsprechend vergütet. Sie kann angeben, dass ein normalerweise gebündelt Verfahren wurde tatsächlich trennen oder daß ein Verfahren erforderlich, zusätzliche Zeit und Arbeit durch den Arzt oder erforderlich Hilfe eines Co-Chirurg oder Assistent Chirurg unter anderem.

Unter bestimmten Umständen können Sie keinen Modifikator verwenden, auch wenn Sie deutlich, dass der Anbieter durchgeführt zusätzliche Arbeit sehen kann. Iif Sie mit einem kommerziellen Zahler zu tun haben, können Sie in der Lage sein, den Zahler zu überzeugen, die zusätzlichen Verfahren zu ermöglichen. Denken Sie daran, dass, obwohl, wenn diese Zahler ihre Argumentation stützen Bearbeitungen an in ihrem eigenen Anspruch Editing-Software gefunden und das Bearbeiten sagt # 147-Nein, # 148- dann ist die Antwort # 147-no # 148.

Payers verwenden unterschiedliche Anspruch Bearbeitungsprogramme, die von den NCCI Änderungen unterscheiden und können an die Anbieter frustrierend sein. Normalerweise sind die Zahler Verträge identifizieren, welche Bearbeitungssoftware behauptet, sie verwenden. Einige Zahler verwenden mehr als eine Art von Bearbeitungssoftware und die Auflösung verwenden, die sie am wenigsten bezahlen können. Diese Situation ist frustrierend für die Anbieter, und wenn es im Vertrag ist, kann es sehr schwierig sein, erfolgreich herauszufordern.