Medizinische Kodierung und Abrechnung: Wie Beschuldigungen Betrügerische Abrechnung zu vermeiden

Wenn Sie die Ausführung der Rechnungssammler Teil Ihrer medizinischen Abrechnungs-Job, das Auftreten von Betrug zu vermeiden werden alle Anschuldigungen für jede Widerspruchsbehörde verhindern.

Wenn Guthaben vergeben sind, beachten Sie das Konto und, wenn der Patient zurückzukehren versucht, sammeln alle ausstehenden Schulden und copays vor einer weiteren Begegnung. Beachten Sie jedoch, dass die einzige Bedingung, unter der der Anbieter keine ausstehenden Schulden von einem Patienten sammeln kann, ist, wenn der Anbieter dem Patienten ein IRS-Formular 1099 zu Patienten, deren Schulden vergeben wurden geschickt hat.

Diese Form wird verwendet, Einkommen zu berichten, auf denen Steuern wurden nicht erhoben. (Die 1099 verpflichtet, den Patienten die nicht bezahlten Schulden als Einkommen zu berichten, weil er oder sie etwas von Wert erhalten und brauchten nicht dafür zu zahlen.)

Provider, die routinemäßig Patienten Schulden vergeben laufen Gefahr der Strafverfolgung unter anti-Rückschlags Statuten und möglicherweise den False Claims Act. Die Begründung ist, dass durch nicht Mitversicherung Mengen von Patienten zu sammeln, die Anbieter Medicare für überhöhte Gebühren verrechnen müssen.

Sagen Sie Medicare $ 80 einer Rechnung $ 100, mit der Erwartung, dass der Patient zahlt die restlichen 20 $ zahlen. Durch die nicht nach dem $ 20 Patienten Beitrag geht, ist der Anbieter sagen, im Wesentlichen, dass er wirklich nur $ 80 zu empfangen erwartet, nicht den $ 100-er tatsächlich belastet werden. Und wenn er nur $ 80 für den Service erwartet, sollte er nicht 100 $ in Rechnung gestellt haben.

Um zu vermeiden, Vorwurf der betrügerische Abrechnung, wie folgt vor:

• das Büro Not Politik für alle Patienten konsequent anwenden.

• Halten Sie Nachweis der finanziellen Not, die aus einem Antrag auf finanzielle Unterstützung bestehen sollte, dass der Patient die finanzielle Stabilität dokumentiert. Auch dokumentieren alle Versuche, Patienten Schulden zu sammeln.

• Überprüfen Sie die Formulierung in Zahler Verträge im Hinblick auf Patienten Salden.

Fazit: Sie können Patienten vergeben - aber nicht zu viel!