Cardiac Reizleitungsstorungen Covered auf dem Physician Assistant Exam

Der Arzt-Assistent Prüfung erwarten, dass Sie ein Verständnis von Herzleitungsstörungen zu haben. Nehmen Sie dieses Beispiel. Reiche gibt es schon eine Weile und hat sowohl medizinische Bewohner und Arzthelferinnen unterrichtet. Davor war er ein Medizinstudent. Reiche weiß, dass, wenn es darum geht, Kardiologie, zwei der größten Ursachen von Betroffenheit, Angst und Schmerz beantworten physikalisch-Prüfungsfragen und Identifizierung des Herzrhythmus.

Während einer in Ausbildung Prüfung in der Kardiologie, sah er einmal einer seiner Kollegen abrupt auf den Boden fallen, übernehmen die fetale Position, und starten Sie mit dem Daumen zu saugen. Eine andere Person stand auf und begann in einer unverständlichen Sprache zu schreien. Das ist kompliziert Sachen.

Manchmal werden Sie die einzige Person auf der Kardiologie-Service mit normalen Sinusrhythmus (NSR) sein. (Na, hoffentlich wird der Kardiologe normal sein, auch.) Dies ist, was ein normaler Sinusrhythmus aussieht.

Vorhofflattern und Vorhofflimmern sind wahrscheinlich die beiden häufigsten Arrhythmien Sie während Ihrer klinischen Karriere beschäftigen werde.

Vorhofflattern

Vorhofflattern ist wegen seiner Sägezahn-Optik auf einem EKG oder Rhythmusstreifen erkennbar.

Hier sind zwei wichtige Punkte, über Vorhofflattern:

• Beta-Blocker und Kalziumkanalblocker können für Ratensteuerung verwendet werden, wie Digoxin kann (Lanoxin), die auch als AV-Knoten-Blocker funktioniert.

• Bei der körperlichen Untersuchung kann der Rhythmus unregelmäßig oder regelmäßig sein, abhängig von der Vorhofflattern. Zum Beispiel, ein 2: 1 Vorhofflattern kann sehr regelmäßig klingen, während ein 3: 1 Vorhofflattern sehr unregelmäßig klingt.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern beinhaltet, die ein Atrium ist # 147-fibrillierendes # 148- statt durch. Stellen Sie sich vor alle Arten von Vorhof Impulse an den AV-Knoten geworfen. In dieser Situation sind Sie aufgerufen, einen Patienten mit einer Tachykardie zu sehen, und Sie versuchen, herauszufinden, was die abnorme Rhythmus verursacht.

A-fib ist wahrscheinlich die häufigste Arrhythmie Sie mit im Krankenhaus behandeln werde, umso mehr, als Vorhofflattern. Hier ist ein Beispiel für einen Rhythmusstreifen Vorhofflimmern zeigt.

A-fib kann von einem zugrunde liegenden Erkrankung führen, die das Herz, wie Sepsis oder Lungenentzündung betont. Sie sollten einen TSH-Wert in jeder mit Vorhofflimmern prüfen für mögliche zugrundeliegende Hyperthyreose als Ursache für die Arrhythmie zu bewerten.

Hier sind einige wichtige Punkte, über die Behandlung von Vorhofflimmern:

• Die anfängliche Behandlung konzentriert sich auf die Ratensteuerung. Genau wie bei Vorhofflattern, Calciumkanalblocker wie Diltiazem (Cardizem) und Beta-Blocker wie Metoprolol (Lopressor) sowie Digoxin (Lanoxin) kann für die Ratensteuerung verwendet werden.

• Wenn eine Person länger als 48 Stunden bei Vorhofflimmern gewesen ist, oder wenn Sie eine Person mit Vorhofflimmern und seine Dauer begegnen, ist nicht bekannt, empiric Antikoagulation mit intravenösem Heparin mit Übergang zur oralen Warfarin (Coumadin) ist obligatorisch, um die Gefahr zu verringern, embolischer Schlaganfall.

• Eine Person mit akuter Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern kann sehr schwer zu behandeln, weil er oder sie die 20 Prozent verloren hat # 147-atrial Kick # 148- an den linken Ventrikel.

Sie können jemanden von Vorhofflimmern in den normalen Sinusrhythmus (NSR) in ein paar verschiedene Möglichkeiten zu konvertieren. In vielen Fällen nur die ventrikuläre Rate mit den Medikamenten verlangsamen wir erwähnt haben, ist genug. Andere Medikamente, die verwendet werden, um zu versuchen A-fib in den normalen Sinusrhythmus zu konvertieren umfassen Amiodaron (Cordarone), Sotalol (Betapace) und Procainamid (Procan-SR).

Elektrische Kardioversion kann auch durchgeführt werden, obwohl dies die Person erfordert vor für mehrere Wochen zu antikoaguliert und eine transösophageale Echokardiographie ist in der Regel getan, um sicherzustellen, dass es nicht ein Gerinnsel im Bereich des Atriums als die bekannten ist Herzohrs links.