Gemeinsame Medikamente Nebenwirkungen für den Arzt-Assistent Prüfung

Machen Sie sich mit gemeinsamen Medikamente Nebenwirkungen für den Arzt-Assistent Prüfung (PANCE). Die durchschnittliche Person über 60 Jahren dauert etwa neun verschreibungspflichtige Medikamente und sieht ein Minimum von vier verschiedenen Anbietern im Gesundheitswesen. Das Potenzial für jemanden, der die Nebenwirkungen dieser Medikamente zu erleben ist groß, da das Potenzial für signifikante Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln ist.

ACE (Inhibitor)

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren wie Lisinopril und Ramipril werden zur Behandlung von Bluthochdruck nicht nur häufig verschrieben, sondern auch für die diabetische Nephropathie.

Sagen Sie bitte eine Testfrage zu einem neu verordneten Medikamente begegnen und die Person, die einen Husten ohne Auswurf auftritt. Unter den Antwortmöglichkeiten, suchen Sie nach einem ACE-Hemmer. Neben einem Husten, ist ein häufiger Laborbefund bei jemandem einen ACE-Hemmer nehmen Hyperkaliämie.

Der Umgang mit Digoxin

Arzthelfer verschreiben in der Regel Digoxin (Lanoxin) Patienten zu helfen, die systolischen Herzinsuffizienz haben. Weil es auf der atrioventrikulären (AV) Knoten arbeitet, ist es auch bei der Behandlung von Vorhofflimmern zu helfen, mit Ratensteuerung gegeben.

Digoxin ist abhängig von der Niere zur Ausscheidung, und Sie können die Medikamente überwachen, indem die Digoxin-Spiegel im Blut überprüfen. Seien Sie sich bewusst von Medikamenten, die Digoxin-Spiegel erhöhen können. Kalziumkanalblocker, Makrolid-Antibiotika und andere Antiarrhythmika kann die Blutspiegel von Digoxin erhöhen und das Risiko von Digoxintoxizität erhöhen. Darüber hinaus kann Digoxintoxizität verschlimmern Hypokaliämie und Hyperkalzämie.

Achten Sie auf Anzeichen von Digoxintoxizität, vor allem in der älteren Bevölkerung. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen, oder einen Lichthof zu sehen. Die Person kann auch Verwirrung, Halluzinationen, und Lethargie erleben. Darüber hinaus können Sie viele Arten von Herzrhythmusstörungen, einschließlich atriale und ventrikuläre Arrhythmien zu sehen.

Die Behandlung für Digoxintoxizität ist Digoxin Antikörper zu verabreichen. Da Digoxin an Plasmaproteine ​​stark gebunden ist, können Sie es durch Dialyse nicht entfernt werden.

Statin Nebenwirkungen

Die Statine sind eine der am häufigsten verschriebenen Medikamente Hyperlipidämie zu behandeln. Beispiele dafür sind Atorvastatin (Lipitor) und Simvastatin (Zocor). Diese Medikamente sind nicht ohne Nebenwirkungen, einschließlich erhöhte Leberenzyme (LFT) und Myalgie.

Die LFT sollte vor der Verschreibung eines Statins, mindestens einmal im Monat für die ersten 3 Monate gemessen werden, mit einer beliebigen Höhe und danach in regelmäßigen Abständen.

Die Myalgien sind weniger häufig, aber Sie können sie mit höheren Dosen von Statinen zu sehen. Der Patient kann Muskelschmerzen haben, in der Regel in den proximalen Muskelbereiche, mit oder ohne erhöhten CPK-Spiegel. Die Behandlung kann die Dosis des Medikaments umfassen abnimmt, Stoppen der Medikation, oder zu einem anderen Statin ändern. Einige Daten deuten darauf hin, dass mit ubiquinol Ergänzung (Coenzym Q₁₀kann) helfen, einige der Myalgie Symptome verringern.

Eine signifikante Folge der Statin-induzierte Muskelschäden ist Rhabdomyolyse.

Blockers "Nebenwirkungen

Eine Verlangsamung der Herzfrequenz ist ein Nebeneffekt der beiden Beta-Blocker, wie Propranolol (Inderal) und Kalziumkanalblockern (CCB), einschließlich Diltiazem (Cardizem). Beta-Blocker arbeiten auf dem sinoatrial (SA) Knoten und AV-Knoten. Bestimmte Calciumkanalblocker wie Diltiazem, können AV-Knoten-Leitung beeinflussen.

Die Dosierung dieser Medikamente ist in der Regel langsam titriert, wobei sowohl der Blutdruck und die Herzfrequenz sorgfältig beobachtet. Wenn die Herzfrequenz zu niedrig wird oder wenn der Blutdruck (symptomatische Bradykardie) fällt, dann wird dringend Behandlung benötigt. Hier sind einige wichtige Punkte zur Überwachung und Behandlung:

• Bevor ich über spezifische Antidote für Betablocker und Kalziumkanalblocker, vergessen Sie nicht, Ihr ABCs. gut IV Zugang zu haben und IV Flüssigkeiten beginnt, ist von entscheidender Bedeutung, vor allem, wenn Hypotension vorhanden ist. Cardiac Monitoring ist ein Muss, und Sie können eine transkutane Schrittmachers auf den Patienten zu platzieren müssen.

• Eine symptomatische Bradykardie wird zuerst mit Atropin behandelt, nicht die Ursache Rolle. Atropin wird nicht wirksam sein, wenn ein dritten Grades Herzblock die Ursache der Bradykardie ist.

• Symptomatischer Bradykardie aufgrund von Beta-Blocker-Toxizität wird in der Regel zunächst mit hochdosiertem Glucagon behandelt.

• Eine symptomatische Bradykardie aufgrund Calciumkanalblocker wird zunächst mit intravenösen Calcium und Adrenalin behandelt.

Toxic Theophyllin

Theophyllin ist ein älteres Medikament bei der Behandlung von Asthma und chronisch-obstruktiver Lungenkrankheit. Betrachtet man die Nebenwirkungen dieser Medikamente ist wichtig.

Wie bei Digoxin, können Sie Theophyllin durch die Messung einen Blutspiegel zu messen. Ein normaler Ebene beträgt 10 bis 20 mcg / mL- jedoch selbst bei physiologischen Dosen, Sie Nebenwirkungen zu sehen. Theophyllin ist ein dimethylxanthine, so es hat eine harntreibende Wirkung und kann Elektrolyt-Anomalien verursachen, einschließlich Hypokaliämie. Es kann auch Hyperkalzämie und Hypomagnesiämie verursachen.

Die Symptome einer akuten Toxizität sind Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle bei hohen Dosen. Die Behandlung erfolgt mit Aktivkohle, unterstützende Maßnahmen und Dialyse, wenn die Pegel Super hoch sind.

Die Beseitigung überschüssigen Lithium

Lithium wird in der Behandlung von bipolarer Störung verwendet und viele Nebenwirkungen hat. Lithium Gebrauch eng durch Messung Wirkstoffspiegel im Blut überwacht. Wenn die Blutspiegel zu hoch werden oder wenn die Person symptomatisch wird, dann kann emergent Dialyse notwendig sein. Hier sind ein paar wichtige Punkte in Bezug auf Lithium-Überdosierung:

• Therapeutische Serumlithiumpiegels sind 0,8 bis 1,2 mmol / L. Eine absolute Indikation für die Dialyse ist ein Niveau von 3 mmol / L.

• Die anfängliche Behandlung beinhaltet aggressive Verwendung von intravenösen Flüssigkeiten, vorzugsweise normaler Kochsalzlösung. Volumenmangel und Austrocknung kann Lithium-Toxizität verschlimmern.

• Lithium hat ein großes Verteilungsvolumen und manchmal mehrere Dialysebehandlungen erforderlich sein kann, um das überschüssige Lithium aus dem Körper zu entfernen.

Betäubungsmittel

Viele Erwachsene sind Betäubungsmittel für die Behandlung von Schmerzen verschrieben. Obwohl Betäubungsmittel wirksam sein kann, sind sie nicht ohne signifikante Nebenwirkungen. Eine häufige Nebenwirkung von Betäubungsmittel Verwendung ist Verstopfung und erhebliche Nebenwirkungen von Betäubungsmittel übermäßigen Gebrauch sind Lethargie, Verwirrtheit und Somnolenz. Ältere Patienten kann schwierig sein, zu wecken.

Bei der Untersuchung eines Patienten, kann eine verminderte Atemfrequenz und sogar Hypotension bemerken. Ein ABG kann eine akute respiratorische Azidose zeigen. Wenn Hypotension oder Hypoxämie vorhanden ist, können Sie eine zugehörige metabolische Azidose zu sehen.

Die Behandlung umfasst die Sicherung der Atemwege, und wenn die Person erhebliche Somnolenz erfährt, kann er oder sie Intubation und mechanische Beatmung erforderlich. Sie können ein Medikament wie Naloxon verschreiben einige der Wirkungen des narkotischen umkehren.