Wie man Codes so spezifisch wie möglich in Medical Billing

Zusätzlich zu den richtigen Code in der medizinischen Abrechnung wählen, müssen Sie auch, um sicherzustellen, dass der zugewiesene Code der Prozedur spezifisch ist. So, wie Sie auf den Arzt verlassen, so genau wie möglich in seine Dokumentation zu sein, verlässt sich der Arzt auf Ihnen die genauesten Codes möglich zuzuweisen.

Für dieses Verfahren, wie es sollte funktionieren kann, müssen zwei Dinge passieren, in der folgenden Reihenfolge: Zunächst wird der Arzt richtig zu dokumentieren muss, damit Sie den entsprechenden prozeduralen Code auswählen können. Zweitens verwenden Sie die Dokumentation des Arztes die richtige CPT Code zu wählen.

In der Arzt-Dokumentation muss der Arzt klar sagen, und das Verfahren beschreiben, die durchgeführt wurde. Hier ist ein Beispiel für eine gute Dokumentations- hat es alles, was Sie brauchen, um die richtigen Codes zu wählen:

Ein Längsschnitt wurde auf die radiale Aspekt der DIP Gelenk des linken Zeigefinger gemacht. Subkutan Dissektion war stumpf. Offensichtliche Ganglion wurde identifiziert. Der Anschluss an die Verbindung zwischen der Strecksehne und Seitenband identifiziert. Joint wurde geöffnet und die Zyste vollständig entfernt wurde, Bänder intakt bleibt. Wunde wurde bewässert. Ein Vicryl Stich wurde zwischen Sehnen und Bänder gelegt. Skin wurde geschlossen und angewendet Dressing.

Scheint einfach genug, nicht wahr? Leider müssen Sie die folgenden Probleme gelegentlich auftreten, die gelöst werden müssen, bevor Sie die richtigen Codes zuordnen können:

• Ein Arzt einfach schreibt vor, dass er ein bestimmtes Verfahren durchgeführt, sondern das Verfahren zu beschreiben, er verwendet einen CPT Code. Beispielsweise, # 147-I durchgeführt dann ein CPT 29828. # 148- Diese Art der Eintrag nicht Dokumentationsanforderungen nicht erfüllt. Der Arzt muss das Verfahren im Detail beschreiben, bevor Sie sie kodieren und in Rechnung stellen kann.

  Eine entsprechende Dokumentation eines chirurgischen Eingriffs enthält eine kurze Geschichte des Problems des Patienten, ein gutes Diktat der Ansatz, alle Strukturen, die durch den Ansatz betroffen sind, eine klare Beschreibung dessen, was getan wurde, während im Inneren des Patienten, keine Komplikationen, die entstanden sind, und eine Erklärung für die Schließung und Wiederherstellung.

• Ein Arzt kann konsequent scheitern ein bestimmtes Verfahren zu dokumentieren, zu sagen, # 147 Das ist, was ich immer meine, wenn ich das sagen. # 148- Leider ordnungsgemäße Dokumentation nicht darstellen, seine Absichten. Der Arzt muss klar sagen, und das Verfahren beschreiben, dass jedes Mal, wenn er es durchführt wurde durchgeführt.

  Wenn Sie mit einem Dokument zu tun hat, die diese Dokumentation Annahmen gewöhnlich macht, können Sie die notwendigen Unterlagen, das heißt, produzieren muss, zeigen ihm die Beschreibung des Verfahrens, wie von der AMA oder CMS veröffentlicht - so dass er zu erfüllen zustimmt. Zu tun, ist so mehr Arbeit für Sie, aber es lohnt sich später große Zeit, wenn Sie, dass saubere Anspruch geltend machen.

In diesen Situationen müssen Sie nach all den fehlenden Information- zu bekommen, ist es die Aufgabe des Arztes ist Verfahren zu beschreiben, und es ist Ihre Aufgabe, sie zu kodieren, nicht umgekehrt. Doch wie Sie ist sehr wichtig, gehen über die in der Dokumentation Lücken ausfüllen. Sie können führende Fragen nicht zu fragen, zum Beispiel, weil sie damit auf betrügerische Codierung und übermäßige Erstattung führen kann.