So starten Sie die Medical Billing Berufungsprozess
In den meisten medizinischen Abrechnungsstreitigkeiten, ist der effizienteste erste Schritt in dem Berufungsverfahren einen Anruf an den Zahler zu machen. Stellen Sie den Vertreter, ob das Problem kann, wenn nicht, suchen resolved- werden Richtung, um die Anziehungskraft oder erneute Überprüfung Prozess einzuleiten. Wenn Sie mit einem kommerziellen Zahler zu tun hat, kann der Zahler eine erneute Überprüfung Formular auf ihrer Website haben, dass die Anbieter verwenden, um eine Zahlungsentscheidung herauszufordern.
Schreiben Buchstaben braucht Zeit, und dann dauert es noch mehr Zeit für den Empfänger den Brief zu lesen, überprüfen Sie das Argument, und leitet dann den Anspruch korrigiert werden. Wenn das Problem einfach ist, können Sie in der Lage sein, den Anspruch zu haben, zurückgeschickt einfach durch den Regulierer fordern.
Vor der Diskussion, die Forderung mit Ihnen, dem Anbieter Vertreter - die Person, den Schuldner beschäftigt mit Ihnen zu arbeiten Streitigkeiten über -verifies Ihre Notwendigkeit zu wissen. Erwarten Sie den Vertreter für die folgenden Informationen fragen:
Dein Name.
Der Name Ihres Unternehmens und Steuer-ID-Nummer oder der NPI (Nationale Provider Identifier) Nummer.
Die NPI ist die zehnstellige Zahl von HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) erforderlich Anbieter in elektronische Transaktionen zu identifizieren.
Die Patienten-ID (die Identifikationsnummer des Zahlers zugewiesen), Name und Geburtsdatum.
Das Datum der Zustellung in Frage.
Der Rechnungsbetrag der Forderung. (Dies ist der Dollar insgesamt den Anspruch, nicht das, was Sie erwarten zu zahlen.)
Nachdem Sie Ihre Notwendigkeit überprüfen zu wissen, haben Sie die Möglichkeit, den Anbieter Vertreter zu erklären, warum die Behauptung nicht richtig verarbeitet hat. Oft kann der Vertreter auf der Anspruch schauen, betrachten Sie Ihren Vertrag, und überprüfen, was getan werden muss. Wenn das geschieht, kann der Vertreter in der Regel den Anspruch zurück an den Prozessor mit Anweisungen senden erneut zu verarbeiten.
Manchmal allein der Anruf kann ausreichen, um das Problem zu beheben. Wenn es nicht ist, müssen Sie sich mit einem Brief zu verfolgen.
Stellen Sie sicher, dass Sie dokumentieren alle Telefongespräche im Patientensystem oder Billing-Software. Beachten Sie, wer Sie sprach mit, was die Vereinbarung war, und die Referenznummer (diese Nummer vom Provider Repräsentativität sie das Gespräch auf das Ende des Zahlers dokumentiert). Diese Art der Dokumentation ist wichtig, wenn eine mögliche Einreichung Problem entsteht.