Arzt-Assistent Prüfung: Die Lipid Panel als Diagnosewerkzeug
Lipids sind wichtig für den Arzt-Assistent Prüfung (PANCE), weil jede Person, die ein Anbieter im Gesundheitswesen bekommt ein Lipid-Panel als Teil einer umfassenden Aufarbeitung getan, um zu sehen geht. Die meisten Lipid-Panels zeigen Ebenen für High-Density-Lipoprotein, Lipoprotein niedriger Dichte, Triglyceride und Gesamtcholesterin. Autor Barry liebt seine eigenen Labors zu lesen, weil der Computerausdruck den normalen Bereich und kennzeichnet alle Ergebnisse zeigt, die außerhalb des Bereichs liegen.
HDL, LDL, Triglyceriden zu verstehen, und Cholesterinspiegel ist wichtig wegen ihrer Verbindung mit koronarer Herzkrankheit und Verbindung mit anderen Erkrankungen wie Diabetes mellitus:
Diabetes mellitus kann mit hohen Triglyzeriden und niedrige HDL-Spiegel in Verbindung gebracht werden.
Hypothyreose, Übergewicht, Bewegungsmangel und metabolischen Syndroms alle erhöhen das Risiko von Hyperlipidämie zu entwickeln.
Hohe LDL-Spiegel, geringe HDL-Spiegel und hohem Triglyceride mit einem erhöhten Risiko der koronaren Herzkrankheit in Verbindung gebracht.
Sehr hohe Triglyceridspiegel (in der Regel> 1000 mg / dL) und extrem hoher Cholesterinspiegel sind Risikofaktoren nicht nur für Herzerkrankungen, sondern auch für Pankreatitis.
Bei neueren medizinischen Richtlinien, nur für Gesamtcholesterin und Triglyceride Screening ist ein No-No. HDL und LDL werden müssen, enthalten.
Erblehre und Hyperlipidämie
Machen Sie sich vertraut mit einigen der erblichen Formen von Hyperlipidämie, weil sie auf der PANCE erscheinen könnte:
Familiäre Hypercholesterinämie (FH) ist eine erbliche Erkrankung, bei der die betroffene Person super-hohen Cholesterinspiegel und LDL-Spiegel haben können. Diese Bedingung wird angenommen, dass eine Mutation des LDL-Rezeptor (LDLR) Gen zurückzuführen. FH wird autosomal-dominant vererbt, und diese Störung hat sowohl homozygote und heterozygote Formen. Menschen mit der homozygoten Form nicht überleben lange wie Erwachsene.
Im familial Dysbetalipoproteinämie, Es gibt nicht nur das Gesamtcholesterin, LDL und Triglycerid-Spiegel erhöht, aber es gibt auch eine niedrige HDL-Spiegel. Experten glauben, dass dieser Zustand durch einen Defekt ist mit Apolipoprotein E Rolle in der Abbau von Lipiden.
Familiäre Hypertriglyzeridämie Ursachen hohe Triglyceride (Sie ahnen es).
Familiäre kombinierte Hyperlipidämie das ist nur: Erhöhte Gesamtcholesterin und Triglyceride.
Familiäre Hypercholesterinämie und anderen familiären Bedingungen können mit Xanthome präsentieren, die Lipidablagerung in den Gelenken oder in Sehnen darstellen. Es kann sein Xanthelasmen, Welches sind Ablagerungen an den Augenlidern. Sie sehen diese Ablagerungen nur mit sehr hohen Cholesterinspiegel.
Wie zur Behandlung von Hyperlipidämie
Sicherlich, Ernährung und Lifestyle-Änderungen, einschließlich der Ausübung und dem Rauchen aufzuhören, sind sehr wichtig bei der Verbesserung der Lipid-Gesundheit. Eine Ernährung arm an gesättigten Fettsäuren und reich an Ballaststoffen kann den Cholesterinspiegel senken helfen. Diät-und Lifestyle-Änderungen können auch niedrigere LDL und der Triglyzeride und HDL-Spiegel erhöhen. Manchmal jedoch sein, dass möglicherweise nicht genug, und Medikamente notwendig.
Die Statine, einschließlich Atorvastatin (Lipitor) und Simvastatin (Zocor), sind für die Behandlung von Hyperlipidämie häufig verschrieben. Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören Leberprobleme und Myopathie. Manche Menschen haben Probleme mit dem Gedächtnis berichtet.
Eine gemeinsame Klasse von Medikamenten zur Behandlung von hypertriglyceridemia (Hohe Triglyceride) ist die Fibrate Klasse. Derivate umfassen Fenofibrat (Tricor). Mit diesem med, müssen Sie die Leberenzyme genau zu beobachten. Wenn ein Patient sowohl auf einem Statin und Fenofibrat, sein oder ihr Risiko einer Hepatotoxizität zunimmt. Omega-3 (Fischöl) wurde ebenfalls bei der Behandlung von Hypertriglyceridämien verwendet.
Niedrige HDL-Spiegel können mit Nicotinsäure (Niacin) behandelt werden. Jedoch kann die Leberenzyme beeinflusst. Eine häufige Nebenwirkung von Nicotinsäure leert, so das Risiko zu verringern, wird manchmal Aspirin verschrieben, bevor die Person die Medikamente nimmt.
Gallensäurebindende im Darm arbeiten, aber haben unterschiedliche Wirkungsweisen. Ezetimibe (Zetia) hemmt die Aufnahme von Cholesterol im Darm. Bile Säureharze wie Cholestyramin (Questran) und Colestipol (Colestid) Funktion als Gallensäurebinder im Darm.