Medical Billing: Wie eine qualifizierte unabhängige Auftragnehmer-Datei (QIC) Erneute
Wenn Sie Ihre Anfrage für Neubestimmung Medicare nicht Ihre Rechnungs Streit zu lösen, als eine medizinische Abrechnung professionellen, können Sie eine qualifizierte unabhängige Auftragnehmer (QIC) erneute Überprüfung einleiten müssen. Sie müssen diese Anfrage innerhalb von 180 Tagen nach Eingang Ihrer Neubestimmung Antwort einzureichen. Die Anweisungen für die Einreichung dieser Beschwerde sind auf der Neubestimmung Mitteilung. Sie können auch zusätzliche Beweise vorzulegen.
Die QIC ist die letzte Stufe der Beschwerde, die Sie zusätzliche Nachweise verlangen kann, aber der beste Ansatz ist, einreichen alle Beweise mit den ursprünglichen Antrag auf Neufestsetzung. Wenn Sie Beweise später einreichen, müssen Sie mit dem Nachweis enthalten eine Erklärung, warum Sie es mit dem ursprünglichen Antrag nicht eingereicht hat und warum es jetzt relevant.
Um ein QIC-Datei, müssen Sie den Antrag auf erneute Überprüfung (CMS-20033) verwenden, die Sie auf die finden CMS Webseite. Wenn Sie nicht wählen, dieses Formular zu benutzen, sollten Sie die folgenden Informationen auf Ihre Anfrage aufzunehmen:
Begünstigte (Patient) Name und Medicare-Nummer.
Die spezifische Leistung (en) oder Element (e), für die die erneute Überprüfung beantragt wird, zusammen mit dem Datum der Zustellung.
Der Name und Unterschrift des Anbieters. Als Vertreter des Anbieters, verwenden Sie Ihren Namen und das Formular unterschreiben.
Der Name des Medicare-Vertragspartner, die Neubestimmung gemacht. Um Zeit zu sparen, möchten Sie auch eine Kopie der Neubestimmung aufzunehmen.
Eine Erklärung, warum Sie immer noch mit der Verarbeitung nicht einverstanden sind.
Jede zusätzliche Beweise, zusammen mit Erklärungen dafür, warum hast du diese Informationen nicht früher vorlegen und warum es jetzt relevant. (Medicare kann Beweise auszuschließen, die zu spät eingereicht worden ist, es sei denn Sie es gute Sache für die Einreichung spät zeigen kann.)
Die QIC schriftliche Entscheidung wird in der Regel innerhalb von 60 Tagen erhalten und enthält eine Erklärung für die Entscheidung und Informationen darüber, ob ein zusätzliches Maß an Attraktivität zur Verfügung steht. Die nächste Stufe ist Ihre Berufung an ein Verwaltungsrichter zu nehmen. Ein weiterer Beweis ist nicht auf der oberen Ebene der Beschwerde zulässig, wenn Sie einen dokumentierten Grund, warum die Beweise bisher nicht vorgelegt wurde.