Eine Überprüfung der restriktiver Lungenkrankheit für den Arzt-Assistenten-Prüfung
EIN restriktive Muster
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Berufliche Exposition
Exposition am Arbeitsplatz sind, um den Staub aus verschiedenen Materialien ist eine wesentliche Ursache für Lungenprobleme. Sie sollten diese staubbedingten Lungenerkrankungen überprüfen - die von verschiedenen Arten sind Pneumokoniose - Lungenerkrankungen einschließlich der Exposition gegenüber Kieselsäure, Asbest und Steinkohle verwandt.
Silikose
Silikose wird durch das Einatmen von Staub Kieselsäure verursacht. Menschen, die an kristallinem Siliziumdioxid ausgesetzt sind, einschließlich der Steinmetze und Strahlgeräte, sind gefährdet. Hier sind einige wichtige Punkte zu Silikose:
Ein High-Yield-Röntgen-Thorax Befund ist Eischale Verkalkungen. Dies bezieht sich auf hilar adenopathy, die verkalkte werden kann.
Die Behandlung ist in der Regel unterstützend, einschließlich Antibiotika, wenn für überlagerte Entzündung benötigt und Steroide.
Menschen mit Silikose sind einem größeren Risiko für die Entwicklung von Tuberkulose (sogenannte Silikotuberkulose).
Asbestose
Asbestose wird durch das Einatmen von Asbeststaub, die im Laufe der Zeit verursacht eine Entzündung und fibrotische Veränderungen (Vernarbung) in der Lunge verursacht. Wer bei Bauarbeiten beteiligt war, vor allem Arbeiten an älteren Gebäuden, in denen Asbest in den Wänden und ein Teil der Isolierung war, ist in Gefahr. Hier sind die wichtigsten Punkte über Asbestose:
Zigarettenrauchen ist wirklich schlecht, wenn man Asbestose, weil Asbestose das Risiko für Lungenkrebs erhöht. Es kann auch exponentiell erhöhen den Schaden Rauchen tut, um die Lunge.
Asbestose ist mit der Entwicklung von malignen Melanomen assoziiert.
Wichtige Röntgen-Thorax Befunde sind erhöhte interstitielle Lungen Markierungen, Pleuraverdickung und Pleuraplaques.
Kohle Arbeiter Staublunge
Kohle Arbeiter Pneumokoniose, wie der Name schon vermuten lässt, handelt Bergleute, die Lungenprobleme durch Einatmen von Kohlenstaub zu entwickeln. Dies verursacht signifikante entzündliche und fibrotische Veränderungen in der Lunge. Der entscheidende Punkt in Bezug auf Pneumokoniose Kohle Arbeitnehmers ist, dass eine Röntgenaufnahme der Brust Knötchen in den oberen Lungenbereichen zeigt.
Caplan-Syndrom ist eine Kombination von Pneumokoniose und rheumatoide Arthritis (RA). Die charakteristische Befund ist lange Knötchen auf einer Routine-Röntgenaufnahme des Thorax.
Interstitielle Lungenerkrankung
Interstitielle Lungenerkrankung (ILD) kommt in verschiedenen Arten. Es ist in der Regel von einer schleichenden Beginn, mit progressiven Atemnot und Belastungsdyspnoe. ILD bezieht sich auf die Entzündung der Lungenparenchym, das die Lungenbläschen umgibt.
Die Ursache der ILD nicht known- es wird vermutet, dass eine abnormale Immunreaktion in der Lunge eine Rolle spielen können. Sie kann eine Nebenwirkung von Medikamenten, einschließlich der Chemotherapeutikum busufan (Myleran) und dem Antiarrhythmikum Amiodaron (Cordarone). Man sieht es in vielen rheumatologische Bedingungen, einschließlich der rheumatoiden Arthritis (RA). Viele Fälle von ILD werden als idiopathische, weil die zugrunde liegende Ursache ist unbekannt.
Hier sind die wichtigsten Punkte in Bezug auf ILD:
Viele der Subtypen von ILD werden durch die Histologie definiert, die auf Lungenbiopsie, der Goldstandard für die Diagnose von ILD gefunden hat. Gängige Typen umfassen üblichen interstitielle Pneumonie (UIP) und desquamative interstitielle Pneumonie (TAUCHEN).
Eine Röntgenaufnahme des Thorax zeigt interstitielle Infiltrate in einem retikulonoduläre Muster.
Die Diagnose kann mit einem hochauflösenden CT bestätigt werden. siehe Mit ILD, können Sie oft eine radiologische Befund # 147-Nester # 148.
Die Rolle von Steroiden und anderen Immunsuppressiva in ILD Behandlung noch nicht vollständig definiert. Die allgemeine Prognose von ILD ist nicht sehr gut.
Krypto organisierenden pneumoniais eine ungewöhnliche Art von ILD, über Lungenbiopsie diagnostiziert. Es wirkt sich auf die kleinen Atemwege und Alveolen. Es ist schon zu vielen medizinischen Bedingungen verbunden sind, einschließlich Infektionen und Erkrankungen des Bindegewebes. BOOP kann sehr steroid reagieren. Wenn Sie eine Frage zu PANCE BOOP sehen, denken # 147-Behandlung mit Steroiden. # 148- Es reagiert eigentlich gut auf die Behandlung.
Sarkoidose: Granulomatöse Krankheit
Granulomatöse Krankheiten kommen in vielen Formen, aber die, die Sie am meisten an der PANCE sehen ist Sarkoidose. Sarkoidose ist eine noncaseating granulomatöse Erkrankung, die mehrere Organe, einschließlich der Lungen, der Leber, den Augen und der Haut beeinträchtigen können. Hier sind einige wichtige Punkte in Bezug auf Sarkoidose:
Klinische Präsentation besteht aus Atemnot (SOB) und Husten. Sarkoidose hat in der Regel schleichend beginnen.
Die Lungen sind die häufigste Lokalisation der Beteiligung.
Gemeinsames Labor Befunde können eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), ein erhöhter Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) Ebene und Hyperkalzämie umfassen.
Sie können Nierensteine, eine erhöhte 24-Stunden-Kalziumausscheidung im Urin und tubulointerstitielle Erkrankung zu sehen.
Die klassische Röntgen-Thorax Befund ist bilateral hilar Lymphadenopathie. Andere mögliche Befunde sind bilaterale Lungeninfiltrate.
Neben Sarkoidose können mehrere andere Bedingungen führen bilaterale hilar Lymphadenopathie auf einer Röntgenaufnahme des Thorax. Dazu gehören Silikose, beryliosis, Pilzerkrankungen und Lymphomen.
Sie brauchen eine Lungenbiopsie die Diagnose der Sarkoidose zu bestätigen.
Die Therapie der Wahl ist Steroide und Sarkoidose reagiert sehr schnell auf die Behandlung.