Hypertonie Basics für den Arzt-Assistent Prüfung
Sie wissen, dass abnorme Blutdruck Bestandteil vieler Krankheitszustände, die auf dem Physician Assistant-Prüfung abgedeckt werden. Hypertonie ist der Begriff für Bluthochdruck, und es zu einer Epidemie in den Vereinigten Staaten ist. Der Blutdruck ist nützlich für die Gesundheit der Beurteilung, zu. Aus diesem Grund zusammen mit Temperatur, Herzfrequenz und Atemfrequenz, Blutdruck ein genannt wird Lebenszeichen.
Hypertonie genannt wird, die # 147-stillen Killer # 148-, weil es ein signifikanter Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit (KHK) und Schlaganfall, und es ist auch die zweithäufigste Ursache für Nierenerkrankungen, direkt hinter Diabetes mellitus. In der Tat, CAD und Diabetes oft koexistieren.
Das Joint National Committee für Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck (JNC) zitiert vier Blutdruck Kategorien. Im Folgenden finden Sie die Zahlen aus dem siebten Bericht des JNC sehen. Wenn Sie diese nicht vorher auswendig gelernt haben, ist jetzt eine gute Zeit.
Der Blutdruck Kategorienliste oder Zahlen, nicht und Nummern. Wenn der systolische und der diastolische Blutdruck in verschiedenen Bereichen liegen, geht der Patient im höheren Bereich. Zum Beispiel, wenn jemand einen Blutdruck von 130/98 mmHg hat, er oder sie hat Stufe 1 Hypertonie, auch wenn der systolische Blutdruck im Bereich von prehypertension ist. Die erhöhte diastolische Blutdruck markiert sie als Stufe 1 Hypertonie.
| Kategorie | Der systolische (mmHg) | Der diastolische (mmHg) |
|---|---|---|
| Normal (wünschenswert) | 90-119 | 60-79 |
| Prehypertension | 120-139 | 80-89 |
| Stufe 1 Hypertonie | 140-159 | 90-99 |
| Stufe 2 Hypertonie | 160 oder mehr | 100 oder mehr |
Sie benötigen ein Minimum von drei erhöhten Messwerte eine Diagnose der Hypertonie zu etablieren. Sie können diese Messwerte von mehreren Büro visits- bekommen aber viele Menschen auch ihren Blutdruck zu Hause messen. Der Goldstandard für die Diagnose ist eigentlich ambulante Blutdrucküberwachung - es weit mehr verwendet werden sollte, als es vorgeschrieben ist.
Sie sind der Bewertung eines 65-jährigen Mann an seiner jährlichen körperlichen. Bei der Untersuchung erhalten Sie einen Blutdruckwert von 158/90 mmHg. Blutdruckmessungen ähnlich wie diese haben über den Stand der Arztbesuche und bei ihm zu Hause erhalten. Welche der folgenden Aussagen würden Sie verschreiben?
(A) Lisinopril (Lisinopril)
(B) Metoprolol (Lopressor)
(C) Hydrochlorothiazid (HCTZ)
(D) Clonidin (Catapres)
(E) Terazosin (Hytrin)
Die richtige Antwort ist Wahl (A) .Diese Frage fragt, was Sie aus erster Linie für jemand in Ihrem Büro für Hypertonie kommen holen würde. Wenn Reiche in der medizinischen Schule war, die First-Line-Medikamente waren Lisinopril oder Hydrochlorothiazid.
Wahl (A), Lisinopril, ist First-Line, da ACE-Hemmer wie Lisinopril tun so viel darüber hinaus den Blutdruck zu senken. Sie sind Herz schützend. Sie helfen, die Sterblichkeit bei der Festsetzung der kongestiven Herzinsuffizienz zu verbessern, und sie helfen, niedrigere Proteinurie in jemand mit diabetischer Nephropathie.
Was ist ein Second-line-med? Nun, auf der Grundlage der ON-TARGET-Studie, es ist Amlodipin (Norvasc), die eher eine gefäßerweiternde ist. Third-line ist Wahl (C), Hydrochlorothiazid (HCTZ). Choices (B) und (D) werden später auf und in bestimmten Fällen verwendet. Wahl (B), metroprolol, mit jemand nach einem Herzinfarkt verwendet, wenn die Person eine Anzeige der Herzinsuffizienz in der Behandlung hat.
Wahl (D), Clonidin, wird verwendet, wenn andere Medikamente nicht funktionieren. Nebenwirkungen von Clonidin sind Mundtrockenheit, Lethargie und Hypotonie. Wahl (E), Terazosin, wird in jemand verwendet, die sowohl der benignen Prostatahyperplasie (BPH) und Probleme mit hohem Blutdruck hat.