Arzt-Assistent Prüfung: Lungenkrebs
Lungenkrebs ist eine führende Ursache von Morbidität und Mortalität. Für den Arzt-Assistent Prüfung (PANCE), vertraut sein mit der Bewertung, Eigenschaften und Management von Lungenkrebs. Die beiden wichtigsten Arten von Lungenkrebs Sie wissen müssen, sind nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.
Lungenkrebs kann auf verschiedene Weise manifestieren. Üblicherweise stellt die betroffene Person mit einem Husten, der trotz Antibiotika, die Behandlung von GERD und Behandlung von Asthma wird nicht weggehen. Typ B konstitutionelle Symptome, einschließlich Fieber, Schüttelfrost und Gewichtsverlust, kann oder nicht vorhanden sein. Manchmal ist eine erste Manifestation hemoptysis. Wenn dies auftritt, führt die pulmonologist oft eine Bronchoskopie, um zu sehen, ob eine Läsion endobronchial das Problem ist.
Nach der Diagnose ist, Inszenierung für jede Art von Lungenkrebs wichtig. Gemeinsame Standorte der Metastasierung sind die Leber, Knochen, Gehirn und Nebennieren. CT-Scans des Thorax, Abdomen und Becken sowie ein Knochen-Scan sollte ein Teil der Metastasierung Aufarbeitung sein. PET-Scanning kann auch verwendet werden, um zu bestimmen, wie aktiv der Krebs.
Natürlich, was am wichtigsten ist, die histologischen Typ von Krebs zu wissen, dass Sie mit zu tun sind. eine Biopsie zu erhalten ist Schlüssel.
Das Sprichwort # 147-Vorbeugen ist ein Pfund Heilung # wert 148- war nie passender als wenn man über Lungenkrebs sprechen. Der Schlüssel ist für den Patienten das Rauchen und vermeiden Exposition gegenüber jeder Art von Rauch, wenn möglich, zu stoppen.
Sie können Krebs in der Lunge, die nicht ist # 147-Lungenkrebs. # 148- Viele Organkrebsarten, einschließlich Brustkrebs und Nierenzellkrebs kann in die Lunge metastasiert.
Kleinzelligem Lungenkrebs
Kleinzelligem Lungenkrebs ist die Art von Krebs, die, wenn diagnostiziert, können Sie bereits metastasiert annehmen. Es ist ein aggressiver Krebs, und es ist in der Regel auf jede Art von chirurgischen Eingriff nicht zugänglich. Die langfristige Prognose ist nicht gut, und die Behandlung in der Regel eine Chemotherapie, obwohl Strahlentherapie wird manchmal angegeben.
Für PANCE Zwecke, erkennen, dass Lungenkrebs, wie viele andere Organkrebserkrankungen, ist mit paraneoplastisches Phänomen verbunden. Hier sind einige paraneoplastische Phänomene, die mit Lungenmalignomen assoziiert:
Ectopic ACTH-Sekretion: Die betroffene Person kann alle Symptome des Cushing-Syndroms manifestieren und auch Hypokaliämie und metabolischer Alkalose sowie Bluthochdruck haben.
Syndrom der inadäquaten ADH-Hypersekretion (SIADH): SIADH, die als Hyponatriämie manifestiert, hat viele Ursachen.
Lambert-Eaton-Syndrom: Diese Autoimmunphänomen wird durch Muskelschwäche gekennzeichnet, die Beine und die Arme zu beeinflussen. Für den Test zu Zwecken der Lage sein, gravis zwischen Lambert-Eaton-Syndrom und Myasthenia zu unterscheiden.
Das größere Bild: Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, oder NSCLC) enthält eine Anzahl von Arten von Krebs:
Adenokarzinome ist die häufigste Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Die Lage ist mehr peripheren als zentral. In jemand, der Lungenkrebs entwickelt hat aber keine Rauchen Geschichte, es zu tun Sie mit einem Adenokarzinom mehr als oft nicht.
Plattenepithel-Krebs ist die zweithäufigste Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Plattenepithel-Krebs neigt dazu, mehr von zentraler Bedeutung sein. Ein gemeinsames paraneoplastische Syndrom assoziiert mit Plattenepithelkarzinomen ist Hyperkalzämie. Die primäre Behandlung von Plattenepithel-Krebs ist die Operation, wenn auch Chemotherapie und / oder Bestrahlung erforderlich sein kann, abhängig von dem Ausmaß der Metastasen zum Zeitpunkt der Präsentation.
Großzelligen Lungenkarzinom (LCLC) einen Anteil von 5 bis 10 Prozent aller Lungenkarzinome. Eine Geschichte von Rauchen von Zigaretten erhöht das Risiko.
Bronchoalveoläre Krebs (BAC) ist eine andere Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, aber es ist ein wenig anders als seine Kollegen. Es betrifft vor allem Frauen, und es ist die einzige Lunge Bösartigkeit nicht mit Tabakkonsum in Verbindung gebracht. Bronchoalveoläre Krebs ist kein aggressiver Krebs empfunden werden, und es hat eine bessere Überlebensrate als andere Formen von Lungenkrebs.
Du bist die Bewertung einen Mann, der sagt, dass er Schmerzen in seinem linken Arm und der Hand hat. Er wurde neu mit der Diagnose Lungenkrebs und geplant ist, für eine Inszenierung Aufarbeitung zu gehen. Nichts hat den Schmerz geholfen. Bei der körperlichen Untersuchung, beachten Sie, dass ein Schüler kleiner ist als der andere, und dass seine Augenlid herabhängenden. Was ist der nächste Schritt?
(A) erhalten eine Statistik CT-Scan des Kopfes.
(B) erhalten eine Statistik CT-Scan der Brust.
(C) Besorgen Sie sich eine neurologische Beratung.
(D) Bestell-Carotis Dopplers.
(E) erhalten eine orthopädische Beratung.
Die Antwort ist Wahl (B), ein CT-Scan der Brust zu bekommen. Der Patient hat wahrscheinlich einen Pancoast Tumor mit Horner-Syndrom begleitet. EIN Pancoast Tumor ist eine nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die in der Spitze der Lunge gefunden hat. Es kann die Plexus brachialis komprimieren und Schmerzen im ipsilateralen Arm und Hand führen.
Es kann auch sympathischen Nervenfasern beeinflussen - wenn sie gehemmt sind, können die Trias von Horner-Syndrom führen: Miosis (verengte Pupille), Ptosis (Absacken Augenlid) und Anhidrose (Mangel an Schwitzen). Sie werden wahrscheinlich diese Frage in einen oder anderen Form auf dem Test sehen.