Toxic Verschlucken Themen für den Arzt-Assistent Prüfung

Da die clich # 233- geht, zu viel von etwas ist nicht gut. Wie Sie für den Arzt-Assistent Prüfung (PANCE) wissen sollten, Ringe dies gilt insbesondere, wenn Sie über toxische Inges sprechen. Hier sprechen wir in erster Linie über toxische Reaktionen auf nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Dazu gehören auch over-the-counter Medikamente, Drogen Straße und einige Substanzen, die Gift betragen.

Acetaminophen Überdosierungen

Millionen von Menschen nutzen Paracetamol für leichte bis mäßige Schmerzlinderung. Acetaminophen kann auch mit stärkeren verschreibungspflichtigen Schmerzmittel komplexiert werden. Beispielsweise ist die häufigsten verschriebenen narcotic Percocet eine Kombination von Acetaminophen und Oxycodon und Vicodin ist eine Kombination von Acetaminophen und Hydrocodon.

Die maximale empfohlene Dosis von Acetaminophen ist nicht mehr als 4 g pro Tag, aber wenn Lebererkrankung vorhanden ist, Dosen von weniger als der maximale toxisch sein können. Hier sind die wichtigsten Punkte, über die Bewertung und das Management einer Paracetamol-Überdosierung:

• Messen Sie ein Paracetamol Ebene. Sie wollen auch Bluttests, um zu bestellen Leberfunktion und Nierenfunktion zu bewerten. In Abhängigkeit von der Präsentation, möchten Sie vielleicht für begleitende Drogenkonsum und / oder Alkoholkonsum zu screenen. Normalerweise ist die Person stellt sich mit wirklich hohen erhöhte Leberenzyme. Sie wollen früh und aggressiv zu behandeln fulminantem Leberversagen zu verhindern.

• Die Behandlung hängt von der Paracetamol-Ebene. Für den Test zu Zwecken erinnern, nur, dass die Behandlung für eine Paracetamol-Überdosierung ist die intravenöse N-Acetylcystein. Die übliche Anfangsdosis beträgt 140 mg / kg um 14 weitere Dosen von 70 mg gefolgt / kg alle 4 Stunden.

Aspirin Überdosierung

Acetylsalicylsäure ist eine sehr häufige Schmerzmittel, und die Menschen für Herz-Schutz verwenden sie als gut. Wie Acetaminophen, hängt die Behandlung für eine Salicylat Überdosis zunächst die Salicylat-Ebene bei der Kontrolle. Hier sind die wichtigsten Punkte Salicylat Überdosierung über:

• Salicylate Toxizität kann eine gapped metabolische Azidose und respiratorische Alkalose verursachen.

• Die intravenöse Bicarbonat ist notwendig, in die renale Ausscheidung von Salicylat zu helfen.

• Wenn das Salicylat Niveau größer als 100 mg / dl, dann wird die Dialyse empfohlen.

Toxic Alkohole

Ingestion der toxischen Alkoholen ist häufig ein Ergebnis einer Selbstmordversuch. Das schnelle Erkennen und Behandlung ist wichtig, weil diese Inges fatal und wenn nicht, oft in dauerhaften Organschäden, auch sein kann.

Die Aufnahme von Ethylenglykol, die in Frostschutzmittel ist, kann den Körper schädigen, einschließlich Gehirn und die Nieren. Methanol Einnahme kann zu den Augen giftig sein und Blindheit verursachen. Hier sind ein paar wichtige Punkte:

• Die anfängliche Bewertung für Ethylenglykol, Methanol und Isopropylalkohol Messen eines Serumosmolalität. Alle drei können eine osmolare Lücke verursachen. Zu wissen, diese Informationen für Sie auf der PANCE auszahlen kann. Hier ist, wie die Ergebnisse zu interpretieren:

• Für Ethylenglykol und Methanol, möchten Sie auch eine Ebene für jede zu schicken. Die Serumosmolalität niedrig sein wird früh, bevor Sie eine gapped metabolische Azidose sehen beginnen.

• Isopropylalkohol kann zeigen positive Serum und Urin Ketone in Abwesenheit einer Azidose.

Welche der folgenden Aussagen ist eine Ursache für eine metabolische Alkalose?

(A) Salicylate

(B) Methanol

(C) Diuretics

(D) Diabetes

(E) Nierenversagen

Die Antwort ist Wahl (C). Diuretika sind eine allgemein vorgeschriebenen Klasse von Medikamenten bekannt, eine metabolische Alkalose verursachen. Die anderen Entscheidungen sind Ursachen für eine gapped metabolische Azidose. Um diese Ursachen erinnern, denken Sie an die mnemonic MUDPILES (Methanol- uremia- DKA [diabetische Ketoazidose] - paraldehyde- INH [Isoniazid] oder idiopathic- Milch acidosis- Ethanol oder Ethylenglykol- und Salicylat).

Methamphetamine

Methamphetamin sind Stimulanzien des zentralen Nervensystems. Gemeinsame klinische Präsentationen sind Tachykardie, Hypertonie und eine erhöhte Körpertemperatur, vor allem nach einer Überdosis. Hier sind die wichtigen Punkte zu einer Methamphetamin-Überdosierung:

• Meth kann vor allem das Herz auswirken. Überdosierungen können völligen Zusammenbruch des gesamten kardiovaskulären Systems verursachen, den Herzklappen einschließlich der Schäden. Methamphetamin Benutzer können eine Kardiomyopathie sowohl chronisch und nach einer akuten Überdosierung zu entwickeln.

• Die sympathische Überlastung kann viele Organe des Körpers beeinflussen. Sie können auch, einschließlich schwerer Agitation neuropsychiatrische Präsentationen zu sehen.

• Die Diagnose wird durch einen positiven Drogen-Urin-Bildschirm bestätigt.

• Die Behandlung umfasst die aggressive Volumenersatz, intravenös Bicarbonat, wenn nötig, und pressor Medikamente den Blutdruck zu erhöhen, wenn Schock vorliegt.

Kokain-Überdosis

Wie Methamphetamin, Kokain ist ein Stimulans, und eine Überdosierung kann tödlich sein. Eine der wichtigsten Organe des Körpers, die Kokain ist das Herz beeinflussen. Kokain ist ein potenter Vasokonstriktor, und es kann einen Myokardinfarkt (MI) verursachen, eine hypertensive Krise oder sogar eine koronarer Thrombose. Es kann tatsächlich die linksventrikuläre Funktion drücken.

Menschen Riss verwenden, können Lungenkomplikationen, einschließlich allergische Reaktionen und Pneumonitis zum Kokain oder andere giftige Stoffe im Zusammenhang, die mit ihm vermischt werden kann.

Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxid (CO) ist ein Gas, ohne Geruch oder Geschmack. CO ist auch super Munition für eine Testfrage. Die Exposition gegenüber Gas und Kerosin-Heizungen, Kraftfahrzeugabgase und Rauch - vor allem in einem schlecht belüfteten Raum - kann eine CO-Vergiftung verursachen. Wenn CO Einnahme nicht frühzeitig erkannt wird, kann es tödlich sein.

Die Exposition gegenüber CO können Veränderungen des mentalen Status verursachen, einschließlich Verwirrung, Lethargie und Vergesslichkeit. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Atemnot sind wahrscheinlich. Höhere Gehalte an CO kann Bewusstlosigkeit und Tod herbeiführen. Es kann sein Hypotension. Hier sind einige wichtige Punkte zu erkennen und eine CO-Vergiftung Behandlung:

• Wenn Sie eine Pulsoximetrie auf jemanden mit CO-Vergiftung zu messen, könnten die Ergebnisse normal sein, aber das ist der falsche Test. Der Bestätigungstest, der ein genannt wird CO-Oxymetrie, erfasst die Menge von Carboxyhämoglobin im Körper. Ein carboxyhemoglobin Niveau von mehr als 50 Prozent kann tödlich sein.

• Die Behandlung beinhaltet mit einem gut sitzenden Sauerstoffmaske, um loszuwerden, die überschüssige CO Verabreichung von Sauerstoff. Die Atemwege zu sichern, kann Intubation erforderlich sein. Je nach der Schwere der CO-Vergiftung, kann die Person hyperbaren Sauerstoff benötigen.

Wer bereits raucht hat einen niedrigen Gehalt an Kohlenmonoxid in seinem Körper - in der Regel 10 Prozent oder weniger carboxyhemoglobin. Dies ist immer noch zu viel.